网友：去年10月份因为背部疼痛，拍片检查，发现颈椎T1T2T3T10附近有肿瘤，手术切除T3处肿瘤，下肢完全瘫痪，并且伴有脊椎部分疼痛，腋下肩部疼痛，除了T3处手术，还经历过肺部和胰腺部分的切除，还有股骨头置换术。上述肿瘤是不是可以手术切除，是否可以解决瘫痪的问题，想问是哪部肿瘤造成的?

　　刘晓光：这位网友很不幸，从他描述的材料看，我判定他的肿瘤在脊柱特点是多发，这种多发而且是跳跃性的，T1T2T3T4又到T11，而且有过其它器官的手术，基本判定他脊柱是转移性肿瘤。这是第一点。

　　第二点，他做过T3手术，很快出现T4，这也符合脊柱肿瘤转移的特点，按照我们的评估，他再手术的效果是不乐观的，如果确定已经全天了。全天的含义是什么?就是下肢的感觉运动完全丧失，这时再做手术结果也不一定好。因为什么?做哪个截断，胸四或胸十一做完了，可能其它节段又出来了。

　　第一个问题是原发病的治疗。疼痛这方面，除了可以做前面讲的椎体成型术以外，可以考虑放疗。至于支撑，没有看到片子不好贸然回答。但是支撑我们现在想，一个是通过椎体成型微创的技术可以达到支撑如果完全脊柱瘫痪了，脊椎的结构都破坏了，如果身体一般的情况还允许的情况下，我们是建议他可以采用开放手术。像刚才那个网友说的，可以用一些内置物来支撑它。

　　主持人：目前很难判断神经疼痛是哪部分造成的?

　　刘晓光：这个能够判断。医生查一查他瘫痪的平面，如果这个平面是脐以下，更多可能是胸十一。如果这个平面很高，我们说在肋以上，这个无疑是要比胸十一要高，很可能来自于胸四，甚至来自于更高的部位。

　　主持人：明白了。

　　网友：女，81岁，以前有腰疼症状，两个月前感冒发烧，经过抗菌治疗病情好转，最近腰疼症状加重，确诊为转移性肿瘤治疗。请问怎么治疗?

　　刘晓光：从她的病史来看，已经很明确了，是一个转移性肿瘤，要确定它来源于哪儿，结合她原有的症状发烧、肺炎。可能肺上是有问题的，因为肺上的肿瘤转移到脊柱的可能性比较大。

　　再有从其它器官向脊柱转移发生率，肺癌排在第二。也推测来源于肺，来源于肺的肿瘤，治疗结果总体上是不乐观的，一个是原发的肿瘤，一个是局部的肿瘤，原发的肿瘤还是到胸外科去看，有没有其他的治疗，比如说手术81岁，一般情况下不具备，但现在的化疗特别靶向治疗效果蛮好的。对于脊柱看他有没有神经的压迫，如果没有神经的压迫，对于这么大岁数的人，不要给她带来更多的伤害，采取相对保守姑息的方法，比如放疗、椎体成型，不赞成做开放性的大的椎体手术。

　　主持人：非常感谢刘主任的回答，也感谢所有网友。最后祝大家都拥有一个健康的身体。

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　　【文章转自：克拉玛依网】