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骨科专家王以朋解析脊柱肿瘤的病因及鉴别诊断

时间: 2013-06-06 16:49  来源: 求医网   编辑:

  脊柱肿瘤形成原因是什么?如何鉴别诊断?虽然脊柱肿瘤不是比较常见的病种,但是大家也想了解一下脊柱肿瘤的病因有哪些?现在我们就请我院的专家来解开大家的疑惑吧,希望可以为大家提供帮助。

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王以朋解析脊柱肿瘤

  主持人:做客求医网健康访谈栏目的嘉宾是:北京协和医院骨科专家王以朋。

  主持人:脊柱肿瘤形成原因是什么?

  王以朋:脊柱肿瘤的早期诊断非常重要, 因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。而脊柱转移瘤本身常无症状, 并且经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。出现症状可能是下列一种或几种原因造成的: ①椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织;

  ②压迫或侵入邻近神经根;

  ③椎体破坏继发病理骨折;

  ④病理骨折后出现脊柱不稳定, 特别是并发后侧附件溶骨性破坏时;

  ⑤脊髓受压。据报道, 广泛转移的癌症患者中约有5 %的人发生脊髓受压。转移的肿瘤灶浸润椎体并使之强度下降, 椎体发生部分塌陷, 肿瘤组织或骨碎片随之侵入椎管, 这是脊髓或神经根受压最常见的原因。

  脊柱肿瘤的病因有哪些?背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。可以见到两种性质不同的背痛: 与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛, 并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。

  机械性疼痛源于脊柱的结构异常, 如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。这种疼痛是运动相关性的, 坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷从而使疼痛加重。除此以外, 若患者出现胸椎或胸腰椎压缩骨折造成后突畸形, 卧位时会伴发严重疼痛, 患者往往有坐位睡觉的病史。

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