主持人:听您介绍我们知道了,平时的腰酸背疼和脊柱肿瘤是有区分的,如果休息不过来,针灸按摩治不过来的应该引起注意,其它的应该要医院。
刘晓光:有经久不愈,治疗不见好的疼痛,我躺下疼痛,夜间也疼痛,吃止疼药不好,而且进展,肌肉劳损、椎间盘突出按这种治疗不好的,建议到医院找专科医生进行诊断,一面延误病情。
主持人:大家经常给自己下诊断是非常不科学的,如果腰疼回家休息看能否缓解,不缓解得求助专业医生。肿瘤在医院里会不会容易误诊漏诊呢?
刘晓光:我们人的一生,80%的人都经历过颈椎痛、腰椎痛,一般疼的不是很厉害大家很容易忽视。到医院容易被医生忽视,一方面疼痛是大家面对的最多的。第二,脊柱肿瘤一般的检查在早期很难发现,这个时候如果医生没有警惕性,也会造成漏诊或者误诊。
主持人:我们应该去做什么样的检查呢?
刘晓光:这里边我们就说,脊椎肿瘤通常采用的检查包括X线平片,包括CT包括核磁包括造影,以及一些实验室的检查。通过这些检查,多数情况下还是能够发现这个肿瘤的。
主持人:也就是说,其实脊柱肿瘤的诊断并不是特别困难的事?
刘晓光:对。
主持人:它与其它哪些疾病比较相近,怎么去甄别它呢?
刘晓光:第一个是脊柱退行性疾病,伴随早期症状,身体出现神经损害时和脊柱肿瘤也很相似。第二个鉴别的是脊柱结核,脊柱结核也是把脊椎破坏吃掉,但往往带有脊柱结核特有的低烧、盗汗、消瘦,抗结核药物对它有效。还有一种针对老年人的,是我们平时鉴别的盲点,老年人出现的骨质疏松压缩骨折。因为脊柱肿瘤发展到一定时,也归导致椎体压缩。老年人由于严重的骨质疏松,自己不知道受伤了,一检查胸椎腰椎发现椎体压缩了。这时由于本身骨质疏松,再加上椎体压缩,很难和肿瘤鉴别。
有没有具体的办法呢?也有,我们可以通过CT,核磁,这两个能够进一步的区分。
第三个,还和肿瘤的脊柱的化脓性的炎症也可以做鉴别,虽然是化脓性炎症对脊柱也是破坏,往往会带有自身的化脓性炎症的特点。比如说高热,血象异常。医生通过这些可以做出诊断。
还有特殊的,来自锥管内的肿瘤,脊柱肿瘤在后期如果出现骨折,或者代偿性增生时,也需要我们做鉴别。因此,做骨科医生包括脊柱外科医生,在脊柱肿瘤的鉴别方面,我们一直也是很重要的环节。
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