主持人:刚才您也跟我们说了,脊柱肿瘤有一个特别重要的表现是疼痛,像针灸、推拿这些方法,可能不能遏制这个,因为脊柱肿瘤引起的疼痛,目前有没有什么办法可以缓解这种疼痛呢?
刘晓光:带来这个疼痛我们想,脊柱肿瘤引起疼痛的原因,第一个就是肿瘤侵犯以后,它在椎体上,它有包膜神经的末梢感受器,直接对肿瘤的侵犯会引起疼痛。
第二,肿瘤本身会释放肿瘤延伸介质这种介质刺激神经引起疼痛。
第三,是椎体压缩,压缩以后,脊柱是让我们人挺起来,所以人不能负重,这时加上重物也会疼痛。
另外,因为椎管里容纳脊髓和神经,一旦受到压迫也会出现疼痛。疼痛的原因搞清楚以后,第一,要治愈肿瘤,第二,强化脊椎支撑的结构。第三,采用一些疼痛药物治疗,药物治疗一般采用三阶梯的治疗,早期用非吗啡类的,到中期采用弱的吗啡。比如说用一些比较轻度的中枢镇痛药物。到后期就是强的吗啡,比如说吗啡等等。
但是肿瘤尤其是脊柱肿瘤的疼痛是很严重的,我们可以用后两种,第二阶梯第三阶梯符合的。这种是比较标准的三阶梯治疗,现在肿瘤发展的后期,比如说完全瘫痪了,疼痛还很难遏制的时候,我们也有所谓第四阶梯治疗,就是止痛的装置,或者做神经的长期的毁损,消除这种疼痛。
主持人:现在已经有一些网友在网上提问题。先看一下网友的问题。
网友:你好,我是辽宁锦州的患者女,63岁,病患已经有10几年,开始晚上脊柱疼,现在白天疼,晚上躺不下,试探一点点疼,觉得脊椎快碎了,贴伤风骨刺膏能缓解一下。没有其它办法了,能有什么好的办法适应这种情况吗?较好能减轻疼痛是较好的?谢谢。期盼。
刘晓光:我听了一下她的病史,她没有告诉我她究竟诊断是什么?
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