主持人：可能骨头中间空了一块。

　　刘晓光：对。

　　主持人：病理来说，周女士她是因为肺癌转移的，一般来说脊柱肿瘤都是转移来的吗?

　　刘晓光：从脊柱肿瘤的来源看，转移性肿瘤占绝大多数，特别是恶性肿瘤里面90%都是转移来的，而作为转移瘤无一例外都是恶性。

　　主持人：一般脊柱肿瘤良性和恶性哪个多呢?

　　刘晓光：从整体肿瘤分布来讲，发生在脊柱恶性的为主，因为恶性包括原发的还有转移的。它们在脊柱肿瘤里边占了绝大多数比例，转移瘤占恶性肿瘤50%。良性肿瘤一般发生在青少年比较多，基本上过了40岁以后的瘤子，基本上以恶性为主。

　　主持人：因为脊柱这个位置大家平时看不见，能不能介绍一下脊柱肿瘤会长在什么位置上?

　　刘晓光：我给大家做了一张幻灯，这是大家熟悉的脊柱，脊髓的分布脊髓为界，前面是椎体，后面是附件，椎体前部会有恶性和良性的肿瘤，恶性的肿瘤，常见骨髓瘤淋巴瘤等等，良性骨质细胞瘤等等。

　　它前面是一个柱状的，后面分成不同的像面条或者像关节一样的，以良性的居多。恶性的常见的软骨内瘤。因为骨是连接在一起的，我们说发生在前部的恶性肿瘤，有时也可以延续到后部。同样，发生在后部的恶性肿瘤，也可以延续到前部，这种划分是一个人为的划分，在医学上我们把骨当做一个相当于连在一体的一个房子，这块可能是一个客厅，连在一起疾病可以相通的。

　　主持人：脊柱在后面看不见，很多人觉得腰酸背疼是常见的现象，怎么分辨出来我是得了脊柱肿瘤，一般脊柱肿瘤有什么表现吗?

　　刘晓光：刚才这位女士40岁，她的病史已经给我们提供很好的特点了，第一，她是反反复复发作，多种治疗方法没有效。第二个特点，她夜间疼的很重，这两个特点发生在脊柱的部位，高度让我们提示。如果一般的肌肉劳损，关节蜕变不能有效的时候，这个时候要考虑到脊柱肿瘤的可能。

　　脊柱肿瘤的典型的表现，可以说包括了疼痛，是最常见的，而且疼痛的特点，是以早期比较隐蔽，你可能间断性痛。而到后期是剧烈的疼痛，比如说疼痛难忍。它的特点是躺下来会疼，夜间更重。这是一个区分，一般脊柱椎间盘突出，通过休息可以缓解，脊柱肿瘤是进展性的会越来越重。

　　第二，因为脊柱的特殊，里头容纳着脊髓容纳着血管，很快由于骨头的破坏，导致椎体的骨折，出现神经功能的受损，压迫神经脊髓，产生瘫痪肢体麻木一些症状。

　　第三个症状就是局部的肿块。由于脊柱比较深在，所以通常的肿块，不能从体表摸到，但是在一些比较潜表的地方，在交界区，比如在颈部胸部交界区，或者在骶骨交界区，这时比较潜在，能够摸到肿块。或者通过深的触摸能够发现肿块。也有特殊的发生在骶骨部的肿瘤，可以在肛门触摸到肿块。

　　第四是脊柱的畸形，脊柱畸形往往因为骨头被破坏以后，刺激神经，人体产生保护性反应会产生脊柱畸形。还有肿瘤相关的其它症状，比如恶性肿瘤晚期消瘦、无力等等。