在慢性乙肝治疗过程中,患者较为容易陷入治疗误区。无论是治疗中耐药的产生还是盲目治疗带来的药物性肝脏损伤都成为了现今乙肝治疗的难题,为了让更多的患者正确认知乙肝治疗问题,求医网健康访谈栏目特别邀请到了来自河北肝病医院的优秀肝病专家田庆春主任。下面让我们一起听听田主任的详细讲解。
田庆春
诊治乙肝,谨防药物造成肝损害
主持人:很多患者一旦得了乙肝,往往四处求医,遍尝中西药物,只要听说什么药物管用,就想亲自尝试一下。请问一下田庆春主任在过去接诊的患者中有遇到过这样的情况吗?
田庆春:恩,是有这样的病人的。现代社会是被媒体包围着的,无论是网络、电视,还是报纸、杂志,无处不见各种药品广告,而我们的肝病患者有的为了迅速“转阴”,总是会开始盲目滥治,导致了对肝脏的损害。患者一旦发现病情总是希望速战速决,快一点把病治好。这个心情是可以理解的,其实医护人员也是这么想的。但是目前治疗乙肝尚无**药物,一旦需使用药物治疗时也需在医生指导下,严格掌握用药适应症,规范用药,千万不要滥用所谓保肝药,更不要轻信广告宣传,服用各种广告药物,在临床工作中,确实见到不少乙肝患者乱用药物造成严重后果的事例。
曾经遇到过一位乙肝病毒指标“大三阳”患者,转氨酶较高,花了两万多元钱买某报纸上广告介绍的治乙肝药品,服用一年后,肝功检查发现转氨酶不但没降下来,反而增高了。由于胡乱吃药,B超检查发现,他已经发展成早期肝硬化。诸如此类的例子是屡见不鲜,举止不尽。很多药品广告,它往往会夸大药品的功效。乙肝药物广告大多数是一些保肝护肝药,而保肝护肝药在乙肝治疗过程中,只是属于一类对症治疗的药物,抗纤维药又属于另外一种。而治疗乙肝,最重要的是抗病毒治疗,因为乙肝是感染了乙肝病毒,治疗目的是要遏制病毒在体内复制,这才是最重要的。
主持人:肝脏为什么易受药物的损害呢?能不能为什么详细的分析下?
田庆春:这是由于临床所用的绝大多数药物,均系通过肝脏的代谢作用将药物降解、灭活或转化为更易排泄的产物,这些药物代谢的过程统称为生物转化。我们知道,中医所说“五脏六腑”肝脏是其中之“一脏”,由此可见肝脏的重要性,肝脏是人体的解毒器官,药物进入人体后,主要在肝脏进行转化、代谢。因此肝脏较其他脏器更容易受到药物毒性损害。尤其是当肝脏发生病变,如各型肝炎、肝硬化或肝癌时,其解毒功能将因减退而影响对某些药物毒性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中毒性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈甚至恶化。
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