乙肝治疗是一个有疗程的治疗，并且可预测疗效

　　主持人：调查的第二点发现是，近九成的患者希望明确知道疗程，表达了对疗效可预测的迫切渴求。

　　长期治疗，缩短疗程，渴望了解疗程，怎么预测疗效?

  
窦晓光教授

　　窦晓光：对于疗程这个也是患者最关心的，也是非常必要的，比如我是一个患者给我用药，首先就会问医生吃多长时间，这是非常正常的。

　　乙型肝炎是一个慢性疾病，过去我们为什么不谈疗程是因为没有一个有效的药物，99年第一个抗病毒药物上市以来到现在有了很多药物，而且这些药物确实可以能够停药，但是时间相对来说比较长。

　　核苷类似物的抗病毒药物达到DNA转阴，E抗原血清学转换，肝功能正常，所谓的双达标，通常需要2—3年达到。用干扰素特别是长效干扰素一般患者一年就有希望停药，所以尽管时间很长，但是相对是一个有疗程的治疗。

　　主持人：对药效的预测方面，现在有没有什么特征就可以让患者知道是效果非常好?

　　窦晓光：这个是很必要的，而且现在也是能做到一定的预测，虽然这种预测不是百分之百的，但是治疗之前可以先给患者一个预测，比如根据患者疾病不同的程度，现在是轻度的慢性肝炎还是发展到一定的程度，是一个免疫清除期还是耐受期，是代偿期肝硬化还是失代偿期的肝硬化，根据病人疾病的严重程度做出预测。第二，有很多化验指标，比如看病毒的水平、转氨酶的水平、肝脏的炎症水平，根据这些先在治疗前有一个预测，有几成把握能够取得比较好的疗效。

　　另外，我们做预测是有根据的，一种药物上市之前都要做一期、二期、三期临床实验，临床实验就是大批人群的临床实验患者，而且是随机对照双盲实验，这种结果都是由三方并不是由医生或者药厂分析，我们根据这些数据来判断，在我们术语叫做循证医学。同时一个新药上市之后还要做四期临床，对于患者的治疗反应进行观察，让患者定期随访，看病毒下降水平，一步步不同时期不同阶段给疾病作出不同的预测。

　　主持人：对患者情况进行预测，患者在就诊的时候医生一般跟他们沟通?

　　窦晓光：一般的情况下我们都会跟患者沟通，我们看慢性乙肝患者的病人原则上平均要看10—15分钟，用通俗的语言告诉患者。