乙肝患者应正确认识临床治愈的标准

　　主持人：前段时间由肝炎防治基金会发起的，诺华公司支持的第二届乙肝患者调查结果刚刚公布，为期6周，有超过3000名乙肝患者填写了有效的问卷。

　　调查主要发现了三方面的问题，我们请窦教授给我们分析一下这些结果。

  
窦晓光教授

　　第一，乙肝患者对于疾病治疗仍存在错误认知，对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高，超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。

　　窦晓光：乙肝能否治愈这个问题是非常关键的，日常在门诊看病，首次就诊的患者都会问能不能治愈。其实乙肝的治愈是有标准的，相当一部分患者按照我们临床定义的话，他是可以治愈的，什么叫治愈?就是看标准是什么。乙肝是慢性进展性疾病，从慢性肝炎可以发展到肝硬化、肝癌，经过有效治疗让它不进展到肝硬化、肝癌，而且患者的寿命非常长，生活质量也很高，我们就可以说是一个临床治愈。但是要按严格的治愈标准来说，让乙肝病毒完全彻底清除，在短期内目前还不能实现。

　　主持人：疾病控制以后，乙肝患者也可以像正常人一样生活工作，所以相当于治愈。

　　窦晓光：相当于一种临床治愈。

　　主持人：那乙肝治疗目标是什么样的?

　　窦晓光：对不同患者有不同的治疗目标，总体来说乙肝是病毒引起的疾病，所以第一点就是遏制病毒或者清除病毒，让体内没有病毒。正因为有了病毒疾病才逐渐进展，它表现就会出现肝功能异常，转氨酶升高，当病毒遏制以后肝脏没有炎症转氨酶自然正常了，这是第二个目标。还有一点，现在我们的药物很难在短期内彻底清除病毒，我们还有血清学的标志物来帮助判断患者体内是否还存在病毒，比如E抗原，如果E抗原消失转化成E 抗体我们叫做E抗原的血清学转换，这三个条件满足的情况下，我们就叫做病人达到了治疗目标，这是对于E抗原阳性的慢乙肝。

　　还有E抗原阴性的慢乙肝所谓的小三阳的慢乙肝，可能希望表面抗原消失，这个就是我们的目标。其实我们最终的目标都是防治患者别出现肝硬化，将来不变成肝癌，这是我们治疗的最终目标。