乙肝治疗达到双达标，病情基本稳定

　　主持人：是不是双达标的概念就可以称之为病情稳定?

　　窦晓光：什么叫做双达标?这是对于慢性乙肝DNA清除了，E抗原血清学发生转换，这样的病人再继续吃半年或者一年，如果停药观察现在患者也不复发，不再发作，这样的病人其实我们停药之后90%的患者都能保持在这种状态就是非常好的。

　　这种药都是新上市的，03年、04年、05年、06年上市的，还需要再观察，上市之后还要做四期观察，希望在十年二十年不复发，癌症有五年治愈率，五年不复发治愈率相对高。我们把它叫做双达标，肝功能、转氨酶是最次要的，主要是病毒没有了，血清转换，肝功自然正常了，就不用抗病毒的药物。

　　主持人：临床大概有多少患者能够达到这种状态?

　　窦晓光：一个新药上市要经过临床实验，而且是全球的多中心的，不是我们一家医院也不是国内一家医院，是全球包括美国、欧洲在一起做临床实验，如果选择的病人是合适的，按我们专业术语病毒载量小于10个LOG值，转氨酶2倍以上或者5倍以下，达到这样的标准达到双达标能接近50%，这样的比例还是相当高的，尤其国内乙肝的人数多，我们治疗临床稳定甚至临床治愈的一定数字是非常高的。

　　主持人：抗病毒药物当中有没有一些药物在这方面会比较突出一点?

　　窦晓光：抗病毒药物中所谓双达标高的第一个是干扰素特别是长效干扰素，因为疗程相对短，假如选择的病人病毒载量、基因型、转氨酶指标比较合适，在一年内血清学转换率比较高.

　　在四种核苷类似物中，通过全球的临床实验包括我们国内临床实践和多中心研究发现替比夫定在这方面有比较明显的优势，除了快速遏制病毒以外，对血清转换率是比较高的。如果患者的的DNA小于9个LOG，ALT大于2倍或者5倍以下，血清学转换率接近47%。在临床实践中现在也搜集这些病例，在沈阳、大连、鞍山几个中心把临床病例汇总，选择真正进入到免疫清除期的患者，现在在一年的血清转换率接近50%，患者如果继续吃药两年，可能比例会更高，因为我们选择的病人是合适的。