可以通过抗病毒治疗降低宫内感染风险

　　主持人：那注射免疫球蛋白应该也没有什么风险吧？

　　刘敏：乙肝免疫球蛋白本身是血液制品，有可能传播其他疾病，同时也有可能会出现过敏反应，所以还是要慎重，我们医院现在是不建议母亲孕期注射。

　　降低宫内感染有一个办法是用抗病毒药物，只要母亲的乙肝病毒降低，孩子感染的机会就比较少。现在使用的抗病毒药有很多种，但是我们肯定要选择对胎儿影响尽可能小的药物，因为孕期用药风险还是很大的。

　　乙肝抗病毒药已经上市很多年，但是给孕妇使用要比较慎重，现在国内能用的就是拉米夫定和替比夫定，国外还有替诺夫韦，这三种药物都属于妊娠B类药，意思就是在动物实验中显示孕期使用没有问题，A类药需要人试用过是安全的，这样的药很少。

　　我们希望把宫内感染阻断率进一步提高，临床上使用这两种药物的效果非常好，绝大多数病人的病毒就会降低比较明显，分娩时有些就测不出来，相当于小三阳。

　　我们医院从2000年就开始在国内最早使用拉米夫定，高病毒载量母亲的母婴传播率大大降低，到现在已经超过几千例病人使用过，目前没有发现孩子有什么问题，最大的已经10岁了。替比夫定因为上市晚，这两三年才使用，效果也不错。