[主持人]:包括各种酒?[10:57]

　　[高传玉]:所有带酒这个字的，我们都要戒。因为它确确实实对我们的代谢不好，增快心率，诱发一些心率失常或者血压变化、血糖升高，这对冠心病的发生发展过程是一个不利的影响。你没有得冠心病之前，可能少饮点酒，可能会有一些益处，但是一旦得了冠心病，我们强烈戒烟、戒酒，没有限的，也要戒掉。体重不太好管理，冠心病的病人都是年龄偏大的病人，体重管理上，一般饮食，我们原则是清淡饮食，体重不会有明显的增加，一般都会相对稳定。戒烟、戒酒、生活规律，自己放松，再配合药物治疗，经常做一些检查、看医生，我们很多病人应该是非常好。[10:58]

　　[主持人]:还有一个问题可能是心肌梗死的患者比较关注的，就是如何防止心肌梗死的患者再次发生心肌梗死?[10:58]

　　[高传玉]:也就是说你原来有冠心病，原来有心肌梗死，显然你要比那些没有得过心肌梗死的病人再次发生心肌梗死的机率要高得多，这个机率大概是三倍到五倍。也就是说我有冠心病，你有心肌梗死，你再次发生心肌梗死的机会就比我高三到五倍。第一，得重视，我可能将来再次发生心肌梗死，再次发生心肌梗死的预防，一个是要自己清楚，我有冠心病，第二，一定要配合医生的建议，临床医生都非常清楚，住院期间反复给你讲道理，比如饮食的问题，你不能暴饮暴食，一定要生活规律很重要，吃饭、饮食、活动、作息、休息、睡眠很规律，就是没有大的变化。第二，一些药物一定要坚持吃。我刚才谈到阿司匹林，只要没有胃溃疡、脑出血、痔疮、过敏，阿司匹林一定要坚持吃，而且一定要吃到量。目前医生建议的量是75毫克到150毫克。为什么反复强调阿司匹林?它最便宜，一块钱买一袋都可以。比任何药都有效。其次就是胆固醇的管理，我们有一类药物叫他汀类的药物，有很多种，有国产的，进口的，一定要服用的，如果没有明显的副作用，比如肝功能还可以，胃肠道功能还可以，一定要坚持服用，长期服用，从目前还没有任何一个药物能够替代它。但是我们很多病人担心肝功能的问题，第二，这个药稍微有点贵，特别是进口的药，很多病人吃了就不想再吃了，但是还是建议我们的病人，我们条件好一些，吃一些进口的或者合资的好一些的药物，如果经济条件不好，吃一些便宜的药物也行，总比不吃要强得多，要长期服用他汀类的药物，对预防动脉粥样硬化的发生发展至关重要，它甚至可以使冠状动脉里面斑块的体积缩小，斑块小了，病人受益匪浅。问题是一定要长期坚持，一定要服用到剂点，只要没有并发症，一定要坚持。其他的一些就是一般的危险因素，包括血压的管理、血糖的管理、生活的管理，戒烟、戒酒，都是我们预防冠心病的最重要的方面。比如血压的问题，血压一定要控制好，一定要控制到150毫米、90毫米以下，一般的年轻人在140毫米、 90毫米以下，这样能够把血压非常平稳。而且服用长效的药物，不能血压高低起伏，一定要非常平稳。如果很平稳，你就可以想你的血流很平稳，你的血压老波动，斑块不会有巨大的变化，血压老波动，对斑块实际上有影响，斑块一破坏，就容易再发生梗死，所以药物的管理和危险因素的控制和自身的管理结合在一起。[10:58]

　　[高传玉]:从目前来看，绝大部分病人是非常有效的。我刚才跟你谈他汀类的药物，有一种药物，只要服用了药物，大概80%的病人斑块会缩小，显然这是一个了不起的进展。[10:58]

　　[主持人]:非常感谢高主任来跟我们介绍了一些冠心病和心肌梗死的知识。本次访谈就到这里，再次感谢高主任。再见![10:58]

　　[主持人]:感谢专家的介绍，以上内容就是冬季心脏病的相关介绍，一旦发现异常能够及时治疗，不要错过了较好治疗时机。

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　　【文章转自：人民网】