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田磊医师谈慢性心衰的手术治疗

时间: 2013-11-25 16:34  来源: 求医网   编辑:

  慢性心率衰竭是心血管病发展的晚期阶段,预后较差,被称为“生命绊脚石”。目前,我国有近500万心衰患者,慢性心衰治疗要抓关键,家庭康复护理尤为重要。下面一起听听专家田磊的介绍。

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心内科专家
田磊

  专家简介:

  主任医师 教授 安贞医院 心脏内科

  擅长:冠心病及冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等心血管疾病的临床诊断、治疗。

  主持人:田主任你好!

  田磊:你好!

  主持人:请您先讲一下,什么是慢性心衰,哪些疾病可以导致慢性心衰呢?

  田磊:慢性心衰是指各种疾病最终导致心肌受损的终末期改变。如心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、冠心病、先天性心脏病等,其终末期改变都可以导致慢性心衰。此外,心脏病以外的疾病,如肺栓塞、高血压、甲亢、糖尿病、贫血等疾病以及慢性肾病的终末期等也都可以引起心肌损害。凡可引起心肌损害的疾病都有可能导致心衰。

  主持人:那么身体出现哪些症状可能提示心衰,需要到医院进一步诊断?具体都包括哪些检查呢?

  田磊:患有冠心病、心肌梗死、心脏瓣膜病等心脏病患者,以及高血压、肺心病等上面提到疾病的这些患者,如果出现呼吸困难、乏力、咳嗽、夜间不能平卧,下肢水肿、腹胀等症状时就要考虑是不是有慢性心衰了,需要进一步检查。具体的检查包括抽血检查心衰生物学标志物 B型利钠肽(BNP)及其N未端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心脏超声、胸片等检查。

  主持人:围生期心肌病如何治疗?

  田磊:围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。可出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状。   围生期心肌病的治疗:

  1、加强妊娠期和围生期体检,及早发现和治疗妊娠中毒症,预防产褥期或产后各种感染。

  2、对发生充血性心衰者对洋地黄反应极好,快速制剂可使心衰很快得到控制。可加用小剂量利尿剂

  3、心律失常,参见心律失常治疗。

  4、再度妊娠可引起复发,间歇性肾盂肾炎、不良饮食习惯、过度体力消耗以及洋地黄使用不当也可致复发。应避免和去除上述因素。

  

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