主持人：不同时期的慢性心衰是不是也需要不同的治疗方法?

　　田磊：A期也就是心衰前期，主要是以预防发展为慢性心衰为主，积极治疗高血压、冠心病等原发疾病，可以延缓心衰的发生。B期已经出现了左室肥厚的表现，治疗主要是减缓左室重构的进展，需要用神经内分泌遏制剂β阻滞剂、转化酶遏制剂治疗。C期、D期除了以上治疗外，还要针对临床症状，采取限制钠盐的摄入、利尿、醛固酮拮抗剂、强心以及控制感染等诱因治疗，还可考虑心脏再同步化治疗等。D期终末期心衰，还可心脏心脏移植等。

　　主持人：什么情况下需要手术治疗?只有终末期患者才能手术吗?手术治疗可以治愈吗?

　　田磊：心脏再同步化治疗，主要是依据心电图有无QRS增宽大于0.12以上，心功能NYHA III-IV级，可考虑心肌同步化治疗。手术治疗主要目的是延缓心衰发展，改善临床症状，提高生活质量。

　　2010欧洲ESC和美国ACC/AHA均对心力衰竭非药物治疗指南作了修改，将心脏再同步化治疗推荐用于NYHA Ⅱ级患者。

　　主持人：慢性心衰患者的规范化治疗包括哪些方面?

　　田磊：07年卫生部针对心衰患者的治疗指南，这里面提出了慢性心衰的规范化治疗，主要内容是把心衰从预防到诊断、临床评估到慢性心衰的合理治疗进行了系统化的规范。

　　慢性心力衰竭治疗的步骤，第一步是用利尿剂，第二步用ACEl或B阻滞剂，第三步是将ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)合用。