人们生活水平明显提高,随之而来的工作生活压力不良的生活方式给人们的身体带来了很大的问题,慢性心衰严重威胁人类健康,对心脏功能的损害是非常巨大的,因此对慢性心衰的防治十分重要。一起看看下面的访谈内容,希望给患者带来帮助。
专家简介:
郭双庚,男,河北医科大学中医药研究院 硕士生导师
国内中医研究院硕士研究生毕业,现为河北省中医药研究所心病研究室主任、副主任医师,主要从事心肌炎后遗症、心律失常、冠心病心绞痛、心肌缺血的临床研究。
主持人:郭教授你好!
郭双庚:主持人好!
主持人:这几年,中医,西医对慢性心衰有没有什么革命性的变化?
郭双庚:有一些变化,原来对慢性心衰,心血管病的终末阶段都会引起慢性心衰。心血管病包括风湿性心脏病,高血压心脏病,冠状动脉心脏病,心肌病,心肌炎。
主持人:心梗呢?
郭双庚:心梗属于冠心病,冠心病有三个型,就是心肌缺血,心绞痛,心梗,这是冠心病。这些心脏病最终结果都会引起心衰。
主持人:心衰就是这些心脏病最后的结果。
郭双庚:心衰是心脏功能衰竭,功能不行了。当然这些有急性心衰,有的是慢性心衰,比如急性心梗引起的心衰就是急性心衰,一般情况慢性疾病慢慢拖着的疾病都是慢性心衰。
主持人:心衰有什么症状?
郭双庚:一个是憋气,特别憋气,喘不上气了,晚上睡觉不能平卧,喘大气,再一个是双下肢腿肿,厉害的也可以波及到颜面。心脏衰竭了,血流回不去,回血不行,所以引起肿胀,憋气,水肿,心慌,无力,尿少,这就是慢性心衰的症状。心衰原来说心脏功能不行了,原来的治疗是强心利尿扩血管,功能不行了,要加强它的功能。水肿了要利尿,心脏的功能,血液供血跟不上,给他扩扩血管,让他供血供多点,给他加油加多点,就是这个概念。所以原来是这样。
近年来,对心衰有了一个革命性的变化,除了在这个基础上,灵活运用这些方法的基础上,加进去了遏制神经内分泌。就是说遏制心脏的兴奋。为什么要遏制它?就是说不让他那么劳累做功了,不让他那么累了。工作太累了,让他歇歇,所以要遏制神经内分泌系统,用倍他乐克,用β受体阻断剂,遏制它的功能,别叫他卖这么大力气了,其实就是减轻衰竭的程度,遏制它,再一个遏制心室重构,心衰以后心脏结构发生变化,要加强做功,它的心脏某一个局部,比如说左心做功多,肌肉可能要长厚,一长厚整个形态发生变化,这叫心室重构,现在革命性的变化治疗心衰一个是遏制神经内分泌,不让它那么强的做功,一个是遏制心室重构,改善心室重构。以前那个强心利尿扩血管也用,就是在以前那个灵活运用的基础上又加进了这些个内容。这样的话效果比较起来好一些,用的药物西药也发生了改变。
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