[主持人]:如果确诊了是急性的心肌梗死,会有哪些治疗方法呢?[10:55]
[高传玉]:心肌梗死是我们目前最要命的一个疾病,就是冠心病里面最重的一个疾病,因为它会引起死亡,即使不死亡,也会心肌坏死,将来引起心力衰竭这个症状,心肌梗死这个疾病,医生都程序化,就是非常清楚,你是哪种情况,非常清楚的治疗途径,而且比其他疾病要求更严格。你是哪种情况,该做哪种治疗,大体上现在对于心肌梗死的急救有两种方法。因为心肌梗死发病的机理非常的清楚,就是冠状动脉里面有斑块或者血块,把你的血管堵死了,没有血流了,有了这样一个背景,两种办法,你怎么样能把这个血管开通,能把这个血管的血流恢复,病人的症状就缓解了。[10:55]
[高传玉]:怎么开通呢?首先这里面是有血块,血块有两种治疗,第一种最常用的治疗,也就是不需要很高的条件,医院的硬件支持,我们有一种溶解血块的药物,叫溶栓药物,我们现在有很多溶栓药物,有国产的、进口的,这个溶栓药物打上去,大概70%的病人会把血块化掉,血块一化掉,血流就通了,你会感到一股热流涌遍全身,感觉特别舒服,我们叫药物溶栓治疗,我们的乡医院、县医院、地区医院都可以做,大医院当然也可以做,不需要很高的硬件支持,医院的很多设备它不需要,你有这个药物,你只要诊断很清楚,我们就可以用上去。这个药有便宜的,有贵的,便宜的也就几百块钱,贵的也不是特别贵,相对贵一些,就是几千块钱,进口的就更贵一些,但是我们国产的药物现在也特别好,比如以前用的尿激酶、链激酶,现在很多农村也还在用,也非常好。还有国产更高级的药物,比如瑞替普酶,也很好,用了以后,大概有70、80%的病人能够开通。假如这个药物没有作用,还有更先进的方法,用机械的办法把血块拿出来,或者我们把它打碎,让血液流通。我们叫介入治疗,叫急性心肌梗死的介入治疗。再通俗一点,大家可能在网上看到,我们叫扩张术、支架术,就是把你的斑块破坏了,这个地方狭窄,直接把这个狭窄扩开,血流通过。但是这两种方法都需要时间,所以治疗的时间特别重要。现在溶栓的治疗和介入治疗,如果在两个小时以内,这两种方法治疗效果上没有多少区别。但是如果时间长了,溶栓的效果就差了,介入治疗会好一些。在恢复血流方面,介入治疗远远好于药物治疗。但是都需要抢时间。有任何时间的延误,都会影响病人的治疗效果。时间越快,恢复血流越早,将来愈后非常好。开通血流越晚,心肌缺血时间长,心肌坏死的量大,治疗就差。一般我们的速度是每小时20。就是坏死的速度,就是血管一旦堵塞以后,心肌坏死的速度大概是每小时20%,没有那么准确,大概是20%,五个小时我们再救治这个血管,你的心肌基本上就坏死了。[10:55]
[主持人]:就是抢时间、抢生命的过程。[10:56]
[高传玉]:我们讲时间就是心肌,时间就是生命。[10:56]
[主持人]:非常形象的一种说法。[10:56]
[高传玉]:时间很重要。急性心肌梗死最关键要点就是及时的识别,及时的到达医院,及时确诊,及时接受医生的建议,得到及时的救治。你的愈后才会更好。[10:56]
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