主持人：我在采访中遇到过度诊疗的医院，一个人肚子疼，住院很多天最后结果出来，没有什么事，或者只是一个感冒就花了几千块钱，医生还有自己的道理，他会说，我如果不让他做价值五千块钱的检查，他万一出什么事，谁来负责?像您说的，他看的心电图似是而非，不能确定是完全没有问题，还是有一点问题……

　　胡大一：这种说法我不可以接受。花五千块钱，其实你花五万矛盾会更大，不是说别的，关键是病情。比如一个女患者实际上没有危险因素，第一男的不生孩子，第二她不得冠心病，这个是非常有把握的事，还复杂吗?还用五万块去做?

　　我认为有两种情况：

　　第一、目前我们医生的培养出现问题，大家没有按部就班，认真走完“三基”，“三严”的科学方式来进行教育，是把优秀技术看得份量过重，而对常规的技术、常规武器却不会用了，这是他们认知的问题。

　　第二、由于医疗上出现了一些和整个大的社会环境呼应的“趋利”性，因为医院认为，我这里有经济指标，今天买这个设备，明天就要把这个设备成本要回收，并且要定期回收，这个直接牵扯到医院的直接收益。牵扯科室奖金，牵扯每个人的收入。

　　当然在我国60、70年代没有出现这样的问题，因为没有这些情况，而今天完全不一样，我认为两个原因造成：

　　一个是医生本身的培训。他认为胸疼就要造影，他认为不造影就会出现医疗纠纷。就会担责任。二是趋利性。

　　主持人：下面我们说一下老百姓生活的问题。我有一组数字，15年中，北京市35岁―44岁的心梗死亡率增加了156%，在国内每年，13秒钟有一个人被心脑血管夺去生命，您在接受这段采访时说，如果不注重生活方式等预防疾病的问题，很可能人这一辈子挣的钱有三分之一花在治疗心脏病上，科学的生活方式是什么?我们如何做?

　　胡大一：因为心肌梗死是生活方式病，实际上是属于不健康的生活方式而导致的危险因素，比如说，吃得太多，饮食过度，还有缺乏运动，必然会导致肥胖，血脂异常，血糖升高，就有多种危险因素，在这些危险因素的长期作用下会出现动脉硬化，出血栓导致心肌梗死，如果大家都等到最终则到心肌梗死再做支架或搭桥之类的治疗，我们有多少钱来解决这方面的疾病。而且这个成本很大，救治结果如何?如果你得了很大面积的心肌梗死，你就是花了金钱，效果也不一定好。

　　大家知道冠心病是由于18岁以前就开始起病，经过十几年、几十年毫无症状，突然发生病态，有的临床表现第一次就是猝死，大家都很熟悉的古月、高秀敏都是这样，所以我认为这个疾病无论怎样强调预防都不过分，不要有侥幸的心理，说我可以等，我不舒服时再治，可能这时你根本没有机会。很多人出了意外的事情，并不是死于无钱，而是死于无知，不重视健康，不知道如何维护健康。

　　北京市84年到99年，也是国内社会改革开放，人民生活水平提高，生活方式改变最剧烈的15年，北京的男性的35―40岁的年龄段的男性，心肌梗死死亡率增加154%，这些人我可以说是北京的“白骨精”――“白领、骨干、精英”，这个高端核心团队人，出现这种非常危险的状况，而更为值得关注的是，这些人到底多少人意识到自己是危险人群，如果你等到情况发生时，你如何做?既然心肌梗死是一种生活方式病，要从源头进行治理，从年轻就培养自己的健康习惯，第一步戒烟，吸的赶快戒掉，第二是管好嘴，吃八分饱、合理搭配。第三是迈开腿，多走路。去爬山不实际，游泳也要有条件，但是走路可以。一个是戒烟，还有一个是“饭吃八分饱，日行万步路”，那么体重控制了，没有肥胖，血压正常、血脂正常就可以。

　　主持人：他这个危险因素18岁以前就开始了，是不是年轻人需要做检查?

　　胡大一：不是要花钱做CT，但是要定期测量血压，中年人要查一下血脂、血糖，查这些危险因素，他不是马上得病，关键是干预生活方式，控制危险因素，这时不是查有没有冠心病，而是查有没有危险因素。

　　网友：教授你好，我今年50岁，患有高血压、高血脂，同时是慢性乙肝病人，很害怕吃控制高血压的药物，因为它有很多的副作用会，损害肝脏，该如何处理?

　　胡大一：治疗高血压很多药不同程度都会对肝影响，但是只要肝功能不是很差，多数常见治疗药物可以用。不是说所有的高血压药都不可以用。比如说，两三百人之中，出现一个副作用大家把这个副作用看得过重，夸大这个副作用，真正好的药物，副作用在说明书上描述的非常具体，这是厂家负责任的一种表现。

　　比如说有一种药副作用写半页纸，有一个患者就用红笔都划出来，实际上这个企业是非常负责任的企业。