主持人：在医生诊疗过程中，不管是用语还是方式有一些要改变一下是吗?

　　胡大一：有些医生有很大的误解，内科医生的工作是开药外科医生是开刀，内科医生现在多加个东西是做导管，我认最主要的工具是语言，不管得的是良性病还是轻中度的病，要站在患者的角度，既把病说清楚，让他正确治疗，又不给患者带来不必要的惊恐和焦虑。

　　因此我们医生有时一方面，用现代化，成本高的现代技术治疗躯体疾病，另外一方面又用不经意的语言制造心理、精神上的紧张和创伤。我认为很多的“医源性疾病”，都是因为医生不解释，错误的解释而导致新的疾病、使症状加重。本来一个早搏的患者预后很良性，因为一个医生的不正确解释，使患者非常紧张。

　　主持人：您一直有一个观点想促进各学科交叉和融合，在治疗同一个病种上，您提的一句话不能“铁路警察，各管一段”，内科医生只管开药、外科是只管动刀?这个最大弊端是什么?

　　胡大一：病人是一个整体，疾病是一个系统，不可以“铁路警察各管一段”。

　　比如说冠心病很多患者他同时有肾功能衰竭，有糖尿病，有高血压、血脂异常，心脏病患者也常常有其他的疾病。常常是共存的。

　　他不仅仅有躯体上的痛苦，而且有心理上的痛苦，我们不能只针对一个具体病变，认为搭桥就可以了，就管这个一段，前后都不管。一个是，没有病前预防，患病后，如何要综合管起来，康复谁来指导?如何合理饮食?如何戒烟?如果控制血糖。不可能说，糖尿病医生管糖尿病，戒烟门诊管戒烟，运动医学管运动，一个患者如何看病，我想这方面要落实到社区，因为大医院是分科越来越细。

　　主持人：有的朋友遇到这样的情况，比如他有脂肪肝，高血压、高血脂，同时出现在同一个人身上，但是经常是要看心内科，肝病科，内分泌科，看几个科，有的医生之间说的和药物的作用之间互相矛盾，不知道听谁的。

　　胡大一：是的，有的做影像学的也独立看门诊，根据我这个设备，针对局部一件事来说，忽略了病人是一个整体，疾病是一个系统，一个患者、一个整体被分解很多块，就很象瞎子摸象，同一个病，摸着耳朵就像树叶，不可能及时抓住疾病的本质，在表面现象上来回推诿，搞不清楚疾病的实质。

　　主持人：这种医院和医生还有自己的理由，分科后我更加专业。比如我专门做心脏外科，我去美国学了十年也是做心脏外科，这一项上发表很多的论文……他有这样的理由。

　　胡大一：这种人不会成为一个好医生，一个患者怎么可以给他看?比如只会搭桥别的不会。肾脏出了问题，发烧都不会处理，这病没有办法看。现在我们医学教育出现很严重的问题，比如说现在医学生，硕士、博士连读，直接跳心内科、心外科，没有大内科、大外科的实践。我看了一些读完本科直接读研究生，我说你为什么要选这个导师，他说，这个导师是胸腔镜做得很漂亮，说那个导师支架做得非常漂亮，绕过了内外科训练，直接上来跳到三级学科，又从这里连着又跳到具体的一项技术，这是一种什么现象?其实他只是一个管道工，因为他对疾病没有整体概念，。

　　所以有三段，一个是人、一个是疾病，一个是病变，现在的学生，如果直接跳到病变，而不了解疾病和患者的身心整体，患者不可能满意。