主持人：有没有别的医生有什么看法，比如说有没有人觉得挂一个主任医师的号14块钱，要两个主任看;大夫认为我收一份钱，做两个医生干的活，他没有意见吗?

　　胡大一：在开始时，因为心内科非常需要精神心理专业人员的知道与帮助，有一个过渡，来一块坐诊、一块查房，来做知识渗透，一旦心内科自己的医疗骨干在专业培训，拿证上岗后，既可以看躯体疾病，又可以看心理疾病时，就不用别人一起来坐诊了。我们的医生不是只管躯疾病、不管精神心理疾病。

　　我所看到是这种情况，很多的中青年医生和我们一块看病，解决了一些以往大家在生物医学模式下完全看不好的病，甚至“把好人看残废了”，真正使这些患者人解除了痛苦，很多的博士生、博士后都认为跟我出诊后找到真正做医生的感觉。

　　主持人：是这样，我刚才听您讲的事情和一个网友问题类似

　　网友：我是一个机关干部，一在医院测血压时就是高血压，但是爱人在家里测是正常的，只要不去医院不面对医生就正常，这是为什么?

　　胡大一：这叫“白大褂高血压”，有的患者到医院测血压就高，回家测就不高，你可以做一个动态血压看一下，完全在日常生活中，吃饭、走路按自己原来的生活节奏作，而不在诊室，看24小时的血压是不是正常。

　　主持人：是什么原因导致的?

　　胡大一：可能是因为比较紧张。

　　主持人：您说过，有一些“心血管病”是吓出来的?

　　胡大一：我刚才讲的，有一些患者胸闷症状根本不是冠心病，而我们医生、护士与患者沟通不够，没有认真解释，甚至是错误的解释。

　　我们经常遇到一些年轻人，女性比较多，有一些早搏;有一些心电图的改变。医生就说早搏就是心肌炎、找不到证据说心肌炎后遗症。

　　主持人：为什么医生要这么说?

　　胡大一：一个是目前医学教育一些方面比较过，大家讲一些很陈旧的观点，不是按新的观点讲。

　　第二是把风险说大不说小，害怕以后出现医疗纠纷。是一种消极的防护。我认为这个不利于医生和患者之间的和谐。所以把一些事情说得过分夸大。

　　今天上午我看了一个患者，是一个发改委31岁的男性青年，某医院说他有早搏，他曾在北京一个三甲医院看，一位女大夫说你这个早搏要做“造影”，他说我不愿意照，这个大夫就说，你不做的话你知不知道高秀敏这个事?你不造影这就是你的下场，我很难理解医生为什么要对患者说这种话，吓得这个患者六天没敢下床，躺了六天，今天实在受不了了，他就跑到我这里看病，我说你根本没有器质性心脏病，告诉他你这个早搏是非常良性，他今天就下地活动，的确有很多病是吓出来的。