2型糖尿病是否使用胰岛素因人而异

　　主持人：哪些情况下2型糖尿病患者可以使用胰岛素治疗?有患者担心胰岛素治疗会有动脉粥样硬化等副反应，您有何建议?

　　母义明主任：对于2型糖尿病者出现以下四种情况时应考虑使用胰岛素：

　　第一，血糖过高，超出正常值两倍以上，而且持续时间很长。尽管是新发病人也要建议用一段时间胰岛素将血糖降低，以免出现威胁生命的急性并发症如糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

　　第二，药物控制不佳。一般认为在经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7%时，可以考虑启动胰岛素治疗。

　　第三，无论1型糖尿病还是2型糖尿病，只要遇到急性发烧、感染、创伤、手术等应激情况，一定要使用胰岛素，因为这些情况会导致血糖的急剧升高。

　　第四，营养不良。胰岛素是合成激素，只有胰岛素才能把吃进去的食物作为原料提供给各个细胞。胰岛素的缺乏将导致食物得不到运用，能量的提供靠自身脂肪的分解，最终致病人更加消瘦。

　　大家应该清楚所有的药都有副作用，没有无副作用的药。胰岛素同样是这样的。胰岛素是所有降糖药里面作用最强的药，但是胰岛素有胰岛素的问题。首先，胰岛素最大的问题是增加体重，肥胖加重心脏负担，另外肥胖容易导致血压升高、血脂异常，女性肥胖易得乳腺癌，男性肥胖易患结肠癌。其次，胰岛素降糖作用太强易致低血糖。最后，胰岛素还有其它的潜在风险。尽管如此，胰岛素在治疗糖尿病中仍然是最重要的武器之一。在临床上，我们应该熟知药物的副作用，趋利避害，发挥各自独特的优势，根据病人实际情况制订合理的药物组合。

本文转自：搜狐健康