随着科学进步、社会发展,人们生活水平不断提高,非感染疾病的发病率明显增高。其中内分泌疾病也越来越受到患者和医务工作者的重视。本期访谈主题是：“关爱儿童成长、及早诊治儿童矮小”，下面就让我们来详细了解一下吧。

内分泌专家高敏谈关爱儿童成长及早诊治儿童矮小病

　　专家简介：高敏,副主任医师,中华医学会徐州分会内分泌组会员，徐州儿童医院内分泌专家。毕业于徐州医学院临床医疗专业，一直从事小儿内科临床工作。曾到首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科进修学习。对儿科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长小儿内分泌疾病诊治。(如矮小症，甲状腺疾病，肥胖症，性早熟，糖尿病，肾上腺疾病等)。2004年«基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的研究»获省新技术引进三等奖。

　　主持人：什么是身材矮小?造成身材矮小的原因是什么?

　　高敏：身材矮小是指身高低于同种族,彩虹别正常同龄儿平均身高2个标准差或第3百分位。身材矮小的最早表现是:生长速度减慢。一般认为生长速度在3岁以下，低于7cm/年，3岁至青春期小于4-5cm/年，青春期小于5.5-6cm/年，即为生长速度缓慢。

　　影响生长发育的因素，影响生长发育因素很多，主要有以下各项：

　　一、遗传因素：在生长发育过程中，遗传基因决定着各种遗传性状，表现在不同种族、家庭中的个体体格发育差异，如身材高矮，发育迟早等均与遗传有关。遗传因素通过酶的活性及内分泌功能调节小儿生长发育。

　　二、环境因素：先天遗传潜力的发挥主要取决于后天环境因素，自然环境及社会环境(包括家庭环境)均很重要。

　　1. 营养的影响—即保证各种必要的营养素的摄入以满足生长的需要，对胎儿期及生后6个月以内的小婴儿的生长尤为重要，对小儿的智力发育也有决定性影响。长期营养不良影响骨的长度及成熟程度，各种营养素中除蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素外,铁、碘、铜、铬、锌等微量元素对生长也有很大影响。

　　2. 疾病的影响--任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病对小儿的生长发育都有直接影响，影响程度不同取决于病变部位，病程长短，病情严重程度及患病的年龄期，特别是孩子在两岁以前小儿生长的快速期患慢性腹泻，将会严重影响其生长发育。

　　3. 理化因素的影响--父母吸烟及酗酒可使胎儿因血流灌注减少或缺氧而发生宫内生长迟缓，许多药物可影响胎儿的生长，甚致至残，如反应停致短肢畸形，肾上腺皮质激素可致腭裂，四环素使胎儿骨骼发育迟缓，牙齿色素沉着和牙釉质发育不良，磺胺类药物特别是含增效剂的复方磺胺药，可干扰机体叶酸代谢而致畸(脊椎管畸形)。

　　三、内分泌因素

　　调节生长发育的激素有：生长激素、甲状腺激素、胰岛素、皮质醇、雄激素、雌激素和一些小分子肽类激素。

　　四、神经系统的影响：神经系统主要是通过下丘脑--垂体系统综合调节与生长发育有关激素的分泌。