儿童肥胖应该如何干预和治疗

　　主持人:如果我们来谈原因的话，几个原因放在一起，您觉得导致孩子肥胖的第一大原因是什么呢?

　　赵方:第一大原因还是热量摄入过多。不管我们基因的问题，或者体内其他的因素无论是什么的情况，如果我们摄入的热量不多的话，肯定不会肥胖。现在从国际上来看，美国和英国这个肥胖儿童现在都是上升的趋势，像英国伦敦大学沃德尔教授，他们跟踪11岁孩子，肥胖以后跟踪了5年，结果孩子肥胖状态没有改变。

　　在我们的邻国日本，这方面干预的非常的成功的。一旦孩子肥胖了，课后就增加半小时到一个小时的运动时间。尤其是近期治疗显示，他们对高中生限制的热量几乎是成人的1/2左右，这样的话孩子的肥胖度恢复的很好，而且他们的身高发育和体质情况往往还明显好于我们国家同龄的儿童，这个是我们学习的榜样和例子。

　　主持人:第二个最重要的导致肥胖的原因是什么呢?

　　赵方:再一个我们孩子确实是运动过少，几乎是太少了。比如说我了解很多学生，他们上体育课的时候，基本上就像“放羊”似的，一个小时、两个小时你们自己去安排。有的孩子就坐在楼梯上唠嗑，甚至有的孩子去教室里写作业。这个是非常不科学的，因为青春发育时期的时候，运动对孩子非常的重要。

　　另外运动以后对他的促性腺激素也会有明显的升高，有利于孩子的生长发育。还有一个是这样的肥胖孩子如果不运动的话，那会贻误终生。

　　菲利普先生说过，虽然现在孩子肥胖不像得癌症那样可以死亡，但是可以给他造成各种疾病。比如说容易得糖尿病的问题、高血压的问题、脑溢血的问题、脑卒中等等问题，还有带来各种生活中的困扰，工作、婚姻以及下一代发育的困难。就是说困难重重，一定不亚于一个癌症对人们的这种危害。所以我觉得肥胖是影响到孩子生存质量的一个非常重大的问题，家长在此一定不能再忽视了。不能说这么多胖孩子，我的孩子胖了无所谓，这样的观点一定是不对的。

　　主持人:现在应该用什么样的一种科学方式让孩子减肥呢?

　　赵方:这个问题我们在临床上已经实验了五六年了，我们让孩子基本上吃的饱，但是还要热量低，营养均衡。吃的饱，就是给他多吃一些拌菜类的食品，比如说干豆腐丝、萝卜丝、还有鲜蘑、竹笋、木耳，泡完以后无论是拌菜、炖菜、炒菜都放进去一些，或者是拌一盆给孩子吃了，这样都有降脂的作用。

　　第二个热量低，我们主要控制孩子油类的摄入量，油是我们食品中含热量最多的东西，这个每天摄入量10克到15克就可以了。还有一个就是主食，主食摄入过多了就以脂肪的形式存在，10岁到12岁的孩子，我们建议每顿吃一两到一两半主食就可以了。因为主食摄入过多就加速周身血液的合成血糖，这样的孩子非常容易肥胖。尤其是吃主食的时候，我们建议三餐变成六餐，这样的话他体内的胰岛素就形成比较平缓的了。而不是三餐吃饱饭以后而形成三个高峰，所以说少量多餐这样是比较科学的。

　　再一个我们孩子都喜欢吃洋快餐，这个习惯非常不好。因为油炸的食品致癌物质多，热量多。而且现在洋快好多都是特供的食品，洋快餐热量摄入到体内以后，几个月都代谢不出去，所以说这样的话更难治疗，相对来说还比较容易造成糖尿病。还有甜的饮料、食品都会刺激胰岛素的上升，很容易造成肥胖的问题。

　　还有盐类的食物摄入量过多，我们肥胖的孩子大约30%的孩子都存在血压升高的问题。尤其是普通的孩子，因为发育正常的孩子血压升高占9%，所以说我们的孩子盐类摄入也应该降到最低，在此我希望家长把孩子的油盐糖，这三类人工合成的东西都应该降到比较低的水平，这样才有利于孩子的生长和发育。