网友:我家宝宝九个月了,最近被查出是脑积水,我想问问专家:如果不手术,脑积水是否可以自己消失吸收?如果手术治疗多大年龄手术比较合适?谢谢。
贺晓生:从原则上说,只要你是脑积水,你就应该去做手术,当然孩子发育确确实实在头半年的时候是最快的,在这半年里你不能完全否定脑室会有一些变化,这个变化可大也可能小,但是我们通常来看,有一个时间限制,比如以6个月为一个期限,如果3个月看脑室扩张,可等到6个月再复查看看。在我们国家也有婴幼儿一两个月、两三个月做手术的,因为确确实实是脑积水,但是也要综合考虑到越小的孩子手术的风险就越大,手术操作不难,但是对麻醉的要求比较高。
网友:专家好:我于2007年12月车祸脑外伤,治好后不久头痛的厉害,检查后发现是外伤引起的脑积水。医院说还要手术引水,我想我问问是否有这个必要,如果只是头痛就再次开颅手术,我的身体怕承受不了,我该怎么办呢?
贺晓生:如果说CT证实是脑积水了,你是外伤引起的,有几种可能,一个是脑出血吸收以后导致的脑脊液吸收障碍;也有可能脑子里出血了,血吸收以后脑子萎缩,就是代偿性脑积水,这个时候如果说压力非常高,自然就要头疼,越高越疼,轻微疼说明不是很高。是否需要再做这个手术,可以做一个腰椎穿刺看脑脊液压有力多高。如果压力高可做手术,如果压力不高可再观察。不能因为你身体承受不了就不去做这个手术,关键在于你是否需要做,做是否能给你带来好处。
网友:我9岁的女儿因为脑积水已经双目失明了,但是他的头围并不是特别的大,以前在乡下一直以为是眼睛的问题,治了好久也没有效果,最近我把她接到我打工的城市贵阳,在大医院做核磁后,医生诊断为脑积水,并说手术可以治疗,我想问问专家,手术后她已经失明的眼睛是否还可以回复?
贺晓生:对这一个问题我就想到了,有一点希望我们都要争取,这是我们的原则,谁也不能给出完整的答复,就像刚刚我讲的陶俊明小朋友一样,如果不做他将面临着完全的失明,一点光感没有,但是我们的手术带来了光感,今后的改变我们拭目以待。从你的描述来看,这个小孩子脑积水可能得的比较晚,头颅已经成形了,这个时候如果有脑积水,我还是强烈的建议这个家长不要让孩子丧失手术治疗的机会。
网友:我家宝宝在10个月时作核磁检查出患了脑积水且脑萎缩,现在1岁8个月了,生长发育明显滞后,看起来仅有8、9个月大,头大,四肢短,腿软目前站不稳,但脑积水的发展已减缓,我想问问专家:如果不手术,脑积水是否可以自己消失吸收?生长发育会好转吗?谢谢。
贺晓生:尽管证明脑积水发展减缓了,但是仍然是脑积水,如果早做也不至于现在四肢发软、头大,所以我还是提醒他接受手术,随着发育,脑积水在一定时间之内有一种平稳的表现,这个现象是有的;但是只要你是脑积水就应该治疗。治疗后生长发育原则上应该会好转,四肢应该力量趋于正常,但是肢体发育的比例问题,这可能需要时间啦。
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