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脑积水手术之后需要注意什么

时间: 2013-12-10 09:42  来源: 求医网   编辑:

  主持人:也就是手术后的一种比较正常的反应。

  贺晓生:对。还有一个问题就是远期的并发症,比如对管子出现排斥反应。从很多公司说明书产品介绍都提到没有发现,但是我们确实发现一例6个月的婴儿对管子明显的排斥,表现为切口长不好,换一个位置埋管子还是切口长不好,而且在隧道经过的皮下发红、变硬,这就是反应,叫排斥反应,把它去掉伤口就长好了,什么事没有了。

  主持人:就是手术之后还要多注意,尤其像装了引流管的,毕竟身体里面多了一些东西,刚刚说了按摩要小心,那么日常生活会不会影响呢,能否做剧烈运动呢?

  贺晓生:一般适应了以后就问题不是很大,但是体育运动过强,会对身体也有一些影响。

  主持人:对于儿童患者来说,好多家长就会有个疑问,是不是年纪长大了引流管要换啊?

  贺晓生:一般来讲也涉及到并发症的问题,从原则来说管子是不用换的,是终身遗留体内,除非安装的位置不好、引流效果不行,另外,管子本身堵了,影响分流效果。这种情况下,你就要考虑去进行管子置换,还有就是安放的不合适,比如放到膀胱里了,或者本身是放到腹腔里,结果管子从肛门里冒出来了,刺激膀胱,穿透膀胱,刺激直肠,穿透直肠,都有可能的,这在医学上来说是有过报道的。

  主持人:就是说手术后还是要注意手术的并发症。

  贺晓生:这些并发症还要细化一些说,比如刚刚我说了脑室里的脉络丛可以长入脑室侧孔,另外分流管腹腔端刺激腹腔内壁,产生局限性的包裹,包着脑脊液,脑脊液没有在腹腔内吸收,就限制在里面了,形成一个大水包,这个时候也影响分流效果。另外,流的太多了,脑子出血了;或者长期刺激,肛门里露出来了;或者排斥反应,这都是可能会出现的并发症。

  主持人:出现并发症的话怎么处理?

  贺晓生:一般根据情况要撤管,首先要撤掉管子,能否重新装管子看情况,如果撤管子很困难,脑室端不好拔,不要硬拔,腹腔好拔出来,一定要先把腹腔拔出来,把泵撤掉,脑室端不好拔的时候宁可遗留在脑内,因为硬拽造成脑出血反而更危险。这个时候可以换一个位置,以前在左侧做的可以右侧再做。有些比如已经刺破胃肠脏器了,拔了就不能再做了,胃肠修复好以后再去做。

  

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