[主持人]:那么儿童肺炎链球菌疾病的防治问题已经得到了政府、疾病部门以及学术团体多方面的广泛关注，那么PCV7这个疫苗上市开始，就受到了广大医务工作者的重视，杨教授，儿科医生对小儿肺炎链球菌疾病的预防是怎么看的? [17:30]

　　[杨永弘]:美国其他的国家，免疫预防是儿科医生的一个重要的人物，美国儿科协会就有一个感染疾病委员会，编了一本红的书叫《红皮书》，是儿科医生的优秀书。这里面详细介绍了儿科感染性疾病，尤其是肺炎链球菌疾病的诊断、治疗，并且强调它免疫、规划、治疗，这个《红皮书》里面免疫治疗疫苗方面的问题谈了很多。在我们开国际会议的时候，疫苗问题也是儿科会议的一个重要题目。但是在我国大陆地区有一个比较特殊的情况，就是我们临床医学科预防是严重的分割，在这样的局面下，大部分疫苗方面的工作都是CDC系统预防方面的专家，和他们的基层人员去进行，儿科医生错误的认为这是他们的事情，跟我们无关，这实际上是很不对的。第一，我们儿科医生应该说是历史上对于疫苗问题都是很关注的，包括我们北京儿童医院的儿科奠基人朱教授早年对麻疹疫苗就做过研究。另外，现在世界各国的疫苗优秀专家都是儿科医生出身，很多都是做疫苗的基础研究的人，我知道的就有很多是儿科医生出生，他的出生就是儿科医生。另外，美国CDC里面有很多儿科医生在里面工作，还有一个我们国内的医生，他在CDC工作，在医院上班，这样相对来说对我们国家还是好的。那么疫苗的问题，儿科医生应该知道，为什么应该知道?第一，这个疾病负担都要儿科医生至少要参与研究，才能够明确，即便是CDC疾病控制是要做这方面的研究，也要通过一家一家的研究，脑膜炎是多少、肺炎是多少，都是儿科医生来诊断的。而且打了疫苗出现了一点反应，发烧了要找儿科医生。所以我们儿科医生如果不了解这些疫苗和疫苗的不良反应，最后他推给CDC或者是底下得疫苗的，所以我们CDC的一些朋友老是对我抱怨，说你们儿科医生老是说打了疫苗还感冒，有一些是不一定，你发烧，有一些是咳嗽，打了疫苗还发烧感冒，你怎么说呢?所以儿科医生必须要了解疫苗问题，所以要提升儿科医生对于免疫预防的重视程度。正因为如此，我们儿科呼吸学组在昆明会议上，就写了一个《关于肺炎链球菌疾病的预防意见书》，我们儿科医生介入到预防领域了，这个预防也得到了与会的国内大陆的专家、香港的专家、台湾的专家讨论，这是一个好事。也是开了一个头，我想这方面的工作，我们临床医生应该虚心的向疾病控制系统的专家学习，加强我们互相的沟通和联系，获得一些疫苗方面防治的知识，另外也可以促进我们儿科的事业发展。 [17:30]

　　[主持人]:您刚才提到了《儿童肺炎链球菌疾病的预防意见书》，这里面特别提到了在流感流行的时候，要结合着应用肺炎链球菌结合疫苗的问题，请您简单的解释一下? [17:31]

　　[杨永弘]:是这样的，你这个问题提的非常好。目前正好是H1N1甲型流感全球严峻的形势，流感的控制和预防受到了广泛的关注。婴幼儿是流感的高危人群，更容易得流感。但是我们最近关注到，尤其是最近几年，最近两、三年，国际上有这么一个研究结果，就是说流感的死亡主要还是因为它的并发症，尤其是细菌感染，尤其是肺炎链球菌的感染。所以有一些美国专家，在1918年的西班牙流感死了几千万人，几千万人的死亡，他把那些人血的标本和他的病例调出来看，他可以看出来死亡的曲线最高峰跟流感发生的最高峰，这个肺炎链球菌的发生高峰是一致的，季节也是一致的。而且他们可以找到肺炎链球菌培养，血培养的证据，他们认为死亡是肺炎链球菌死的，而不是真正的流感病毒引起的。所以我们在关注H1N1甲型流感的同时，我想一定要关注肺炎链球菌方面的问题，而且我们就这一个也查了一些资料，写了一篇文章，在中华儿科杂志上，希望能够在近期内发表，这也是国外这一两年的研究成果，我们应该了解这方面的问题。我们在关注H1N1甲型流感的同时，也要关注这个甲型流感致死的主要原因，尤其是跟肺炎链球菌等细菌感染之间的关系。 [17:31]

　　[主持人]:好，非常感谢杨教授的精彩解答。我们对PCV7也有了很多的了解，PCV7在我国的引入和进一步的推广，对于儿童肺炎链球菌疾病的控制，以及对这个疾病的发病率和死亡率的控制将会起到更重要的作用，我们期待着这样的效果，谢谢杨老师，感谢网友的关注。 [17:31]

　　[杨永弘]:谢谢。 [17:31]

　　结束语：感谢专家的精彩介绍，提醒患者家属在家服药治疗和护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫、脉搏明显加快，应立即送医院就诊，住院治疗。

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　　【文章转自：人民网】