移植后，高血脂问题出现的原因分析及预防措施

　　主持人：您前面跟我们为我们讲述了一些关于高血压糖尿病的问题，那三高当中的另外最后一个问题就是高血脂，因为高血脂它可能不像糖尿病或者高血压，很多的症状非常明显，可能会被很多患者所忽视，那它发生的一些原因我们该从哪里找到呢?

　　王教授：高血脂这个问题，就像你刚才说的，更隐匿，它不像高血压、高血糖很容易出现症状。单纯高血脂要造成很严重的症状的话那就晚了，那就很晚、非常晚了。那么高血脂就像刚才你说的，造成高血脂都有哪些原因呢?那么，一般来讲，首先是从饮食上来讲，一是饮食不注意，高脂东西吃的比较多，人比较胖那就比较容易得高血脂，但是请大家记住，这个不尽然，这个不一定的。大多数人是这样，有的胖子血脂不高，有的瘦子血脂高的很，所以说这个不尽然，当然饮食总归是第一要注意的。第二个呢像我们肾移植病人，他为什么得高血脂呢，他是跟我们的环孢素强的松有关，又是这两个药，这两个药就是会引起三高，特别是在免疫遏制药中中有一个叫雷帕霉素，他是比较容易引起高血脂，如果做过肾移植的病人呢就要做定期检查，定期检查就是你没有任何症状的情况下你就要查血脂，现在我们这里病人都是这样。一般来说过几个月半年的你就要查一次血脂，当然高血脂他不像前面说的要查的频率非常高，高血脂你几个月查一次问题不是很大，因为它一般不会忽然高忽然地，它总要有个过程，所以说你几个月查一次血脂就够了，2-3个月、一个季度查一次血脂就够了。

　　王教授：跟高血压高血糖是一样的，它往往会引起微血管的栓塞，微血管的栓塞就是我刚刚说的脑、心、肾首先受累，眼底的毛细血管首先受累，所以说都会引起脏器的严重功能衰竭，甚至于死亡，所以说高血脂也是一个很厉害的杀手，也是不容忽视的。高血脂也只有通过体检，定期的检查发现。要等到高血脂造成严重的后果那是比较晚的了。

　　主持人：那我们检查的时候，是以哪些标准来判断呢?

　　王教授：就是抽一些血，测一下甘油三酯、胆固醇，特别是低密度脂蛋白。指标一般来说甘油三酯是150毫克，不要超过，胆固醇一般不要超过200毫克。

　　主持人：您前面提到高血脂的一个比较重要影响因素就是我们的饮食，那我们的饮食在生活当中应该注意什么?哪一类的饮食会比较有帮?

　　王教授：脂质类的东西要尽量少吃，比如说油炸类的，肥肉。我们国内人比较喜欢吃的两样东西。实际上现在像日本他们油炸类的东西，他们都吃的很少的，都是高蛋白饮食，所以说我们在吃的方面注意这些问题。但是，高血脂我个人认为吃是一个方面，跟高血糖一样的，第二个问题就是要迈开腿，你不锻炼有时候这个糖和脂是容易下去的，你把嘴巴控制得太严格的话生活就失去了乐趣，总归要吃一点的。偶尔吃一点问题不大，养成个体育锻炼的习惯更好一点。

　　主持人：在控制饮食的时候还要保证营养

　　王教授：高蛋白的东西适当摄取就可以了，可以替代这些。

　　主持人：加上运动，对我们就很好了

　　王教授：保持体重，大家稍微留意的话就可以知道，体重的保持是一个很重要的指标。太瘦和太胖都不是很好，有一个体重指数的测试，这个体重指数的测试很简单，就是体重除身高的平方，体重是以千克为单位，比如说六十公斤的体重，你就六十公斤放到上面，下面分母就是身高，身高以米为单位，如果你170cm那么1.70的平方就行了，60除1.70再除1.70除两次就行了，除两次一定要在25以下，20以上，20-25是比较理想的标准的体重，太低了就太瘦了也不好，高了以后更不好，刚才说的这些毛病可能都会出来了，所以保持体重，衡量一个人生活的品质这个体重指数是非常重要的。

　　主持人：所以这个指数我们在家里除了患者自己测算，甚至可以给家人、朋友测算。

　　王教授：对，都可以算的。像我们现在做活体肾移植往往就是父母兄弟姐妹给兄弟姐妹、子女这个肾脏，那么这个供者的体重指数是非常重要的，我们就是要求在25以下，25 以上就不适合做肾移植，也可以说你是一个亚健康的人，并不是一个完全健康的人，你体重很胖的话，不算是一个健康的人。

　　主持人：我们前面简单的对三高的一些问题做了一些解答，那您稍微简单的帮我们总结一下三高的患者日常生活当中的注意事项，因为这个三高的疾病我发现有很多的注意事项其实是共通的，包括您前面提到的饮食、运动。

　　王教授：三高呢我简单的总结一下，就是说我刚才第一个提到的，生活要规律，饮食要规律，不要给自己太多的压力，具体的讲就是什么时候起床什么时候睡觉，你一天吃多少量，一餐是几荤几素搭配好，这是一个方面。另外一个方面的就是运动，没有一点运动的人恐怕是不好，不管是肾移植后的病人还是我们健康的人没有一点运动是不好的，你看现在很多那些跑步机啊，开的这种运动的会所很多，这是现代人健康生活的一个组成部分，所以希望每个人不管是肾移植病人啊还是健康人都要多运动。第三个对于肾移植之后的病人来讲一定要定期的检查，更多次的去体检，这也是非常重要的，不要时间长了以后，自己调一调弄一弄，也不去抽血做检查，也不跟医生联系了，也不做定期的保健方面的检查了，这是很不好的。我们这样的病人很多，好几年也不跟我们联系，好几年也不检查，这实际上是对自己不负责任，说的更通俗点也是对那个肾脏不负责任，因为大家知道，这个肾脏的获取是非常的困难的，很困难很困难，所以你就算不珍惜自己也要珍惜这个肾脏的来源，不容易，我有时候碰到一个病人，有的病人很不负责任，很快就排斥，我甚至于不客气地要骂他的，你就算对自己的生命不是很重视，这个肾脏就让你给浪费掉了，我这个肾脏如果给另外一个很负责任的病人，我这个肾脏的价值就得到更多时间、更好的体现。所以我在此也呼吁病人，就算不为自己，也要为这个肾脏，好好地对待肾脏、好好地对待自己，当然对待自己是更重要的了，如果自己的健康还不注意，那太过分了。对家人也不负责任，因为你的生命不光是你自己的，也是你老婆孩子的一部分，所以你好好珍惜自己。

　　主持人：所以所有的人为了自己的健康也要注意这些。那么除了我们日常生活当中从医院得到一些咨询之外，我们还可以从哪些地方得到一些比较可靠的有关于肾移植术后的信息呢?

　　王教授：我想最可靠的就是你翻看一些专业的书，因为大家知道现在这个小道消息很多的，最普遍的小道消息就是互相传来传去，“我怎么做、你很好”，这是最小道的，还有在报纸上杂志上，请大家注意，报纸杂志上的东西真的是不能随便相信，因为他这个不是学术化的东西，有的时候哪里有一个说法，记者没经过证实就报道上去了，所以报纸、杂志也不是很合适。较好翻看一些专业的期刊、专业的杂志，相对的来说比较那么稳妥一点。现在期刊比较专业的杂志很多，大家可以选择一些比较具有优秀性的、比较公认的。

　　主持人：那除了杂志，我们现在很多的肾移植患者年纪比较轻。

　　王教授：网络上也有好的也有差的，跟杂志一样，也是需要选择一些比较优秀的，大家口碑比较好的，你比如说《小溪俱乐部》啊，还有某些康复网站，国家正规机构主办的这些网站啊，我觉得上这些网站，就像你看比较正规的杂志，道理一样的，上去看看。《小溪俱乐部》在此之前我也去做过嘉宾，我知道的，上次我弄了挂了一个耳机，然后病人提出什么问题，马上就进行解答，我觉得《小溪俱乐部》在这方面做的不错，大家也可以去多看看《小溪俱乐部》。你们纸质的杂志也发表了很多给病友。再次呼吁病友可以多看看这方面的东西。