高血压是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，高血压对于很多人来说都很苦恼，很多人都因为高血压而烦恼，因为这意味着他们的饮食习惯、生活作息都要改变，高血压病人比较危险，一旦发病可能会危机生命，因此日常生活中做好患者的护理尤为重要。今天北京人民医院心脏中心副主任孙宁玲将和我们聊聊高血压，让我们一起听孙娓娓道来。

专家 孙宁玲

　　主持人：你好!孙主任，和大家打个招呼吧。

　　孙宁玲:各位网友大家好。

　　主持人:孙教授，首先请问您患者用药的目的是为了血压达标，不同的患者，达标的目标值是什么呢?

　　孙宁玲:高血压患者首先血压应该达标，按照国内高血压指南，一般高血压人群的血压是小于140/90mmHg，特殊的高血压人群，包括糖尿病的高血压患者、冠心病的高血压患者、慢性肾病的高血压患者，血压小于130/80mmHg。还有一些老年或者高龄老年，80岁以上的这些人，一般是65岁以上就可以了，目标血压是150/90mmHg，不同的人群，要求血压是不一样的。

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　　主持人:目前统计数据有没有表明现在国内高血压患者的达标情况怎么样?

　　孙宁玲:目前我们在三级甲等医院有不同人群的达标(数据)，一般来说，在三级甲等医院，都是很大的医院了，达标率平均是(百分之)30左右。对于冠心病病人，达标是(百分之)30.5，而糖尿病患者和糖尿病、肾脏的患者达标率不到15%，危险因素比较高的人，反而需要血压更低一点，但是达到这个目标值的比例稍微少得多。

　　主持人:这个达标的情况跟国际上相比，我们的情况，是远低于平均水平还是好于平均水平?

　　孙宁玲:应该差不多，我们做过比较，国内的平均(水平)，如果按照三级医院来看，是(百分之)三十点几，是大医院的达标(率)。在大医院达标率相对比较高。英国是较好的，40%的达标。像瑞典、德国都差不多30%。所以，整体达标率不高是全球的问题。但是应该说国内的基层像农村达标率很低，不到2%，然而高血压在国内农村的分布又很广泛，大约有1.2亿分布在基层和农村。所以，看来我们提高达标率是我们一个非常重要的问题。

　　主持人:有很多患者，他可能不会觉得血压达标是一个对他自己健康很重要的因素，因为有些人习惯某一个血压，反而把他的血压降到正常，反而会出现不适应的症状，您能否跟大家解释一下，高血压达标需要遵循哪些原则?达标的重要性在什么地方?

　　孙宁玲:一般来说，达标我们有几点，第一是希望降压的时候，应该逐渐地在一定时间内的降下来，我们不希望即可降压。比如如果是180的血压，我让它在一个小时降到 140，这肯定会造成一些大脑的灌注不良，或者病人出现不舒服的感觉。希望在长期一段时间内逐渐降压，它的时间可以是一周到一个月之间。年龄越大的人，这种达标的速度不能越快，有些人欲速则不达，想特快把血压降下来。除了他这时候血压是200，降低还好。如果血压是160，逐渐降到140，在一到三个月能达到就很不容易了。逐渐的降压，就是缓慢的在一些人群降压。高危的人群更不能快。

　　孙宁玲:第二，降压要平稳一些，降低血压的时候，在24小时血压固定在一个相对水平，不能说早晨高、晚上低这种波动性的血压变化，对病人也是不好的。我们原则是一个平稳降压、持久降压，在一定时间内血压达标就可以了。