主持人:比如说要做这种定期的查体，查到问题及早就医，这样就不用非得到了终身用药的地步。有些患者在服了降压药后自我感觉比较好，这一段时间测量血压都比较正常，他就把药自行停掉了，停掉以后，过一段时间血压又会恢复，您认为这些患者一般自行停药出于什么原因，停药之后会有哪些风险?

　　孙宁玲:确实有这样一些人，这些人一般还都是处于年轻人多了，因为他自己第一没有症状，查体发现血压高，确实吃了药以后血压能下来，药物敏感性好，他自己觉得吃药麻烦就把药停下来了。有些是属于你血压控制好，是因为药物作用，你的生活方式如果没有改变，仅仅血压下来，就是药物作用。如果生活方式改变了，有可能血压下来和你的生活方式改变有关，比如我体重原来是80公斤减到60公斤、70公斤，这时候体重下降，血压就下降，这时候不用服药。但是有些药物要注意，停药之后有反跳的。比如说一个降脂药，它给你降脂药，如果血脂很高，胆固醇比如7点多，或者低密度胆固醇，是治动脉硬化的胆固醇。如果4以上，我们一般建议病人吃降脂药，降脂药吃了以后，肯定要下来，但是一旦挺快又上去，也就是说有些药是反跳的。我们在降药当中，有些药物反跳性比较强，β受体阻滞剂属于反跳性非常强的药，它控制心率，血压下降，一旦停了以后，心率马上就上去，病人马上心慌，像这些药物要慢慢停。医生指导下停，不得自己随意停，随意停，不仅仅出现血压的反跳，还会出现其他的反跳。比如感觉不舒服了。原来我控制心率，心率挺束缚的，但是你突然停了以后，心率又跳到80、100，不仅是血压上，感觉症状也明显。所以，有的时候突然停药会引起问题。如果是冠心病患者，长期在吃着，我们叫β受体阻滞剂，如果突然停药会引起心绞痛发生。阿司匹林是抗栓药，长期吃是很好的，如果忘了，或者他不想吃了，觉得皮下有点紫癫就停掉了，结果出现是再一次心绞痛发生，在一生血栓出现，其实风险是蛮大的，有些药是可以一点点减，有些药是根本不可能停的。

　　主持人:还有些患者会担心，是药三分毒，尤其降压药，大部分是西药，就会觉得有不良的反映，一般服药的话，会产生那些不良反应，这些方面应该怎样正确理解?

　　孙宁玲:任何一个药在说明书里都可以看到有些人有个别不良反应，有些人过敏体制的人，吃什么药都会出现。比如它吃利尿剂就会低血钾，吃钙离子拮抗剂就会下身浮肿，吃了ACEI会咳嗽，只要是它的副作用，它都会出现，这是个别人。但是一般来说，95%以上人不会发生不良反应。而药物相关的不良反应，一般停药之后就会发生，不会造成终身的损害。不同的药有不同的不良反应。比如说血管紧张素转换酶遏制剂“洛汀新”这一类的药物，它的最大不良反应是干咳，很多人不知道，咳嗽咳嗽，就到呼吸科去看，呼吸科一看，咳嗽，照片子都没有问题，最后说吃这个药的反映，其实一停药，咳嗽马上就消失，不会引起终身的肺炎，那是不会引起的。比如钙离子拮抗剂，有的人会引起下身水肿，下身水肿主要是药理学作用，扩张动脉和扩张静脉之间有差别，引起水肿，但一旦停药就会消失。我们做医生，我们往往会判断病人说你吃了药以后产生什么问题。我们也建议病人到了在吃药过程中，到了医院，把不舒服告诉大夫，医生会判断是疾病产生的不舒服还是药物产生的不舒服，会主动进行这方面的调整。

　　主持人:如果服了药之后有不良反应，医生会调整其他的一些药方?

　　孙宁玲:对，有些药是联合会使不良反应会减少，有些是不能耐受的，比如咳嗽，夜里睡不着觉的咳嗽，肯定这个人就不适合于吃这个药，就得换其他药。