主持人:北亚骨科医院治疗外伤性股骨头坏死的整体医学解决方案具体都有哪些?
付万林:首先分了型,就是刚才说的。治疗上也分,我们有肾阳虚血瘀型、肝肾两虚型、气滞血瘀型,还有气血两虚型,还有一种叫湿热上热型,大致分这么几个型。比如肾阳虚血瘀型,包括外伤、激素或者酒精都可以发生。肾阳虚最大一个特点就是腿发凉,因为缺血,稍微一吹电扇,热天,一吹空调,腿就疼得受不了,和气候变化甚至都有关系,就像得了风湿,实际上不是。这种用药用的就不一样。来了以后首先平衡阴阳,我们自己制定的温肾保颜汤,针对肾阳虚的。如果这个人肾阴虚为主,肾虚内热,本身是湿热型,经常喝酒,内有湿热,这种情况下,老觉得热散不出来,不怕凉,这种情况湿热型,尤其早期肾热合并以后有黄膜炎的,这种专门对肾阴虚的,用十二味地黄汤这类药,当然还有“三补一活”专门针对的生骨汤,分很多种,生骨胶囊是通脉溶栓的,还有对位强骨胶囊,我们针对股骨头软骨面修复不好的,因为补肾作用强,补肾强,对软骨面修复有帮助,像刚才我举的那个例子,大学生摔断了腿以后发生股骨头坏死,最后软骨面不好了,我们有一个摸索过程,十多年前我们认为,软骨没有血管供应,都是靠关节液在营养,软骨面很难修复,通过这个治疗以后,通过“三补一活”加上综合整体医学治疗,软骨面同样能修复,甚至他曾经一度出现过半坡位也能回来,修复好了不那么疼了就回位了,这个治疗给我们提供了很多经验,也增强了我们用中医来给患者解除病痛的信心,这是一个治疗方案,这是指平衡阴阳,辨证施治这方面,“三补一活”通脉溶栓疗法。根据它的不同类型,病理类型,根据骨坏死的类型,先分型后分期这样进行综合治疗。综合里面除了“三补一活”的中药以外,还有好多仪器治疗,这些仪器比如高频,这几年我们摸索,高频电磁场治疗,高频是一种内生热的仪器,照上以后,皮不热,里面热,热透到多深呢?三到四十个厘米,很深都能打透,如果隔着一段距离照射,正好照大腿根,我们腹股沟终点就是股骨头所在部位,我们给它照射,我们根据多年摸索,在照的时候用离子透入,放上中药,活血化淤的中药,小微粒渗透,还有膏,抹上我们专门研制的活血生骨膏,通过照射,让药物的作用弥散到坏死的部位,通脉溶栓,使小的微循环堵塞的部位,血栓形成的部位打通,而且侧肢循环加速建立,这样使骨修复加快。骨修复有两个过程,一个是死骨吸收,一个是新骨生长,伴随着两个过程同步进行的,如果是硬化性的,往往就是堵住了,到硬化带那透不过去了,所以通过这些理疗能够使通过硬化带困难的那部分能够解决。另外还有冲击波,冲击波实际上是小的微创来打通。我们还有离子导入,红外烤灯照射,另外还有全身的熏蒸,中药的熏蒸,还有足疗,中药泡洗,这些综合治疗。通过这些治疗,把我们“三补一活”的中药的药性发挥到优秀,发挥到最大,让患者早点把血管打通,早点修复坏死的股骨头。
主持人:您刚才介绍的很详细,整体医学治疗外伤性股骨头坏死。在临床中,您可不可以给我们举一个例子,就是比较成功地运用整体医学治疗方案治疗成功的外伤性股骨头坏死的病例。
付万林:外伤性股骨头坏死的我们治疗的很多,刚才讲的大学生,还有一个股骨头坏死的农民,保守治疗。我们有一个患者叫马晓晓,以前也上过中央电视台讲过类似的内容,她是一个南方浙江手术室的护士长,上班路上被摩托车撞了,撞了以后也是股骨颈骨折,骨折以后疼的很厉害,打了钉子,拆了钉子以后发生坏死,坏死以后疼得很厉害,到国内很多地方,南方、北方,甚至国外都去了,做了好多探索性的治疗,就是不太想手术,好多地方都劝她换,但是她脑子里想我不能换,很年轻,当时外伤的时候30多岁,很年轻,所以不想做这个手术,就想保守治疗,彻夜不眠,疼得很厉害,所以到这儿来了。我们通过典型的整体医学治疗,就是“三补一活”药物,配合刚才我说的这些理疗都给做了,比如高频、熏蒸、足疗、冲击波、离子导入这些方法综合治疗,住院了三个月,我记得当时住院正好赶上春节,她春节都没有回去,治疗的效果非常好。现在已经上班了,而且在手术室工作很劳累,但是都没有事。最近,外面还兼任好多工作。说明非手术治疗对于股骨头坏死的患者是完全能够奏效的。
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