主持人：股骨头坏死就是我们比较熟识的一种骨科病，越来越多的人遭受股骨头坏死的侵害，如果不及时治疗，很可能导致终生残疾。今天北京空军466医院股骨头介入中心李鸿钧主任医师将和我们聊聊股骨头坏死这个话题。李主任好。

　　李鸿钧：主持人好!

北京空军466医院股骨头介入中心 李鸿钧

　　专家简介：

　　主任医师 享受特殊津贴专家

　　空军航空医学研究所附属医院微创介入医学中心主任、国内医学影像专业技术委员会副主任委员、国内放射诊断专业委员会主任委员、北美放射学会会员、部队医疗成果奖评审委员、部队科技进步奖评审委员、高级技术职务评审委员、中华医学实践杂志编委、中华中西医杂志常务编委。

　　主持人：那么请您能给大家介绍下股骨头坏死是一种什么样的疾病呢?

　　李鸿钧：股骨头是人体最重要的骨骼，支撑人体的直立、行走、劳动、活动。股骨头如果出现异常，会给正常的生活带来很大的影响。股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死，是由于某种原因导致股骨头的血液循环障碍，导致骨质坏死的一种病理过程。

　　主持人：主任，那股骨头坏死主要有哪些症状呢?

　　李鸿钧：主要症状为患侧(一侧或双侧)髋部疼痛，活动受限。初期患者侧髋部呈隐渐性疼痛，站立或行走久时疼痛明显，急性发作可出现剧痛，疼痛部位在腹股沟区。随着病情发展，髋部疼痛加重，出现跛行，患侧髋关节外展、外旋活动受限，重者需扶拐行走，双侧坏死则行走困难。晚期髋关节各方向活动受限，肌肉萎缩，肢体短缩、屈曲、内收挛缩畸形。检查髋关节，患髋“4”字试验阳性、托马斯征阳性、髋关节承重功能试验阳性、艾利征阳性。患者在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

　　主持人：就资料显示啊，股骨头坏死的发病年龄越来越低，那目前最年轻的患者是9岁。那么主任，股骨头坏死的发病原因是什么呢?

　　李鸿钧：引起股骨头坏死的原因可分为创伤性和非创伤性两类，创伤性是由于外伤造成股骨头突然血运中断，常见股骨颈骨折;非创伤性是由激素、放射病、减压病、滑膜炎、骨发育不良、大量饮酒等原因所致。其发病机制有血管内凝血和脂类代谢紊乱。最近研究提示为一种骨细胞和间充质**性病变，确切机制不明，最后导致髋关节严重的残疾。在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。