肺癌患者如何与医生进行沟通?

　　主持人：两位在临床上经常会遇到初次来诊断肺癌的患者，诊断以后医生首先是否会告诉病人自己得了肺癌?另外，用什么样的方式来告诉他?这方面有没有一些经验?

　　王洁：与患者的沟通实际上是一种技巧，肿瘤科大夫较好要懂得一些心理学的知识。我常常是这样做的，一般来就诊的患者，首先抓住一切机会与家属做简短的沟通，了解患者的心理素质怎么样，还要征求家属意见病情要不要告诉患者，告诉到什么程度。比如仅仅告诉他是癌，还是把整个病情包括分期都告诉他。在很短的时间内跟他的家属沟通，得到家属的建议。

　　国外的患者要求一定要如实告之病情，不告诉是犯法的，你侵犯了我的权益。而国内不是这样，有些患者刻意地回避这些问题。但是有些患者要求知道自己的病情。所以大家必须根据不同的情况调整告之策略。比如我想要知道我的病情，这个时候我就可以如实告诉病人。若家属不想让患者知道他是肿瘤，但是又必须接受治疗，这个时候可以告诉患者，你肺部有肿瘤，目前肺癌依据不足，良性可能性大，但不治疗以后有可能向不好的方向发展，甚至可能转变为恶性，因此需要进一步的检查和治疗。这样让他接受积极的检查和治疗，同时不会产生情绪的波动。

　　这是一门技巧，必须要根据具体的情况、家属和病人的意愿跟患者交流。此间，有两点很重要：其一医生一定要具备一定的专业素养，让患者在第一印象中信任医生，这个信任非常非常重要。如果他对你起码的信任都没有，后面的治疗肯定就谈不上。其二，整个过程中一定要互相尊重，医生不能高高在上，尤其对于我们的肿瘤病人应有更多的理解、尊重、包容，和平等的交流意识，我觉得是非常重要的。

　　陈克能：医疗环境相互理解非常重要，虽然大家对医疗界有这样那样的不满，这其中有体制的问题，有发展过程中的问题，当然也有社会的问题，这是非常非常复杂的话题。但是我恳请大家相信，作为穿白大褂的医务人员来讲，绝大部分的医务人员是会帮助大家的，都会伸出援手，尽管有时候可能说话上不是很周到，但是他的内心里头一定是为病人着想的。首先医生跟病人一定是相互帮助、相互理解，从这个角度出发事情就比较好办。

　　第二，作为医生来讲，一定要有自律，要换位思考，假如说这个病人是我的亲人，我会做什么样的治疗?我们在讨论的时候经常说，假如说这是我父亲我会选择什么样的治疗。总的来讲大家都应该知道，医生穿了工作服以后，从宣誓那天开始，就是要献身医疗，会尽一切努力帮助病人，所以我们的患者不要太多的顾虑。