开篇：当我们不幸的患上了肺癌疾病后，一定要积极治疗，否则随着这样的一种疾病类型的出现，是会给我们带来各种严重的危害的，晚期的话更是会有带走我们生命的可能性的。如何在早期发现，及时遏制住疾病?上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师容朝晖将为我们答疑解惑，一起看看下面的访谈内容。

呼吸内科专家 容朝晖

　　专家简介：

　　上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师，医学硕士。1992年毕业于复旦大学医学院。擅长急慢性呼衰的抢救、治疗及熟练使用无创及有创呼吸机;擅长肺部弥漫性病变和胸腔积液的鉴别诊断、咳嗽诊治。主攻慢性咳嗽的临床诊断和治疗;慢性咳嗽的气道炎症机制研究。

　　肺癌有什么线索可寻呢?上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师容朝晖指出，当肺癌发展到一定程度时，常出现以下症状：咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、体重下降等。

　　肺癌发病率逐年上升，是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率和死亡率占第二位。有吸烟史并且大于400支年(每日吸烟支数×吸烟年数)、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等，年龄在45岁以上者，是肺癌的高危人群。

　　肺癌有什么线索可寻呢?上海市第六人民医院呼吸内科副主任医师容朝晖指出，肺癌早期可无明显症状，当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、气促、体重下降等;其他如杵状指(趾)、关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑、乏力等也可出现在部分肺癌患者。

　　咳嗽是人们来医院就诊的常见症状，一般的感冒咳嗽在一两周内自愈或经抗感染等治疗后好转。痰中带血的情况要高度重视，有些病人有支气管扩张，会有反复的痰中带血，肺结核病人也容易痰血或咯血，但如果以前没有这些病史，特别是中老年，新出现痰中带血且反复出现或持续存在，要高度怀疑肺癌可能。还有些人反复发作的同一部位肺炎，要怀疑是不是由于肺癌引起支气管管腔狭窄，引流不畅，反复出现该部位的阻塞性肺炎。

　　对医务人员来讲，除了注意患者上述的症状以外，还可以通过辅助检查对一些患者进行判断。比如有些肺部空洞的患者，常见的原因有肺脓肿和肺结核，但如果患者无发热等中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著，要高度怀疑肺癌;胸片显示肺内有孤立性结节，并且单侧肺门阴影增大，这种情况首先就会想到肺癌伴肺门淋巴结转移。还有些肺结核的病人，原有病灶已稳定，但是在随访的过程中发现病灶的形态或性质发生了改变，需警惕合并肺结核可能;无发热等中毒症状的胸腔积液，尤其是血性的胸水，量比较大，增长比较迅速的，肺癌伴胸膜转移的可能性最大。

　　对咳嗽时间2周以上，或怀疑肺癌的患者，需进一步检查来排除或明确有无肺部病变。最基本的检查是摄胸部X线检查，胸片是早期发现肺癌的一个重要手段，但也存在局限性，难以发现肺部细微病变或隐蔽部位的病变。所以对上述高度怀疑肺癌的患者，需要常规进行胸部CT检查。胸部CT可以进一步验证病变所在的部位和累及范围，也可大致区分其良、恶性，是目前诊断肺癌的重要手段。低剂量螺旋胸部CT可以有效地发现早期肺癌，而CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是重要的明确诊断的技术。另一项重要的检查措施是纤维支气管镜检查，如果肿块在支气管内，可以直接活检，否则可以通过X线引导气管镜对支气管周围病灶进行活检，或超声引导做淋巴结针吸检查。