在日常的工作中,我们经常遇到一些没有症状的患者,因体检或其他原因进行胸部CT检查,发现肺部结节影的患者,根据结节大小进行随访。肺癌高危者,4mm及以下结节一年复查一次;4-6mm结节建议半年复查,若无变化可一年后再复查;6-8mm结节3个月复查,若无变化可9个月后再复查;8mm以上结节3个月复查,若无变化6个月再复查,有的需进一步查胸部增强CT,PET-CT,必要时可胸腔镜活检。若非高危人群,随访间隔时间可以更长。
其他检查措施用来明确肺癌的转移病灶,B型超声检查主要用于发现腹部重要器官以及腹腔、腹膜后淋巴结有无转移,也用于浅表淋巴结的检查;超声还常用于胸水抽取定位。MRI检查对肺癌的临床分期有一定价值,特别适用于判断脊柱、肋骨以及颅脑有无转移。骨扫描检查用于判断肺癌骨转移的常规检查。当骨扫描检查提示骨可疑转移时,可对可疑部位进行MRI检查验证。PET-CT检查不推荐常规使用,在诊断肺癌纵隔淋巴结转移时较CT的敏感性、特异性高。
上述检查不能明确诊断的时候,可考虑胸腔镜或纵隔镜检查。对于经纤维支气管镜和经胸壁肺肿物穿刺针吸活检术等检查方法无法取得病理标本的早期肺癌,尤其是肺部微小结节病变,行胸腔镜下病灶切除,即可以明确诊断。对纵隔肿块纵隔镜可进行活检明确病理,还可对纵隔淋巴结准确分期。对于中晚期肺癌,胸腔镜下可以行淋巴结、胸膜和心包的活检,胸水及心包积液的细胞学检查,为制定全面治疗方案提供可靠依据。目前尚并无血清特异性肺癌标志物应用于临床诊断,但可作为肺癌评估的参考。癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、鳞状细胞癌抗原等对肺癌的诊断、疗效监测和预后判断有一定价值。组织病理学诊断是肺癌确诊和治疗的依据,肺癌的治疗必需有病理分型。根据肺癌的病理类型、肺癌分期、患者自身条件制定个性化治疗方案。
结束语:以上的这些内容就是肺癌治疗方面的专家对肺癌早期的介绍了,想必大家看过以后都已经了解了吧,这是一种严重的可能危及生命的疾病,所以大家在出现症状时千万不能掉以轻心,应及时进行检查及治疗。
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【文章转自:39健康】
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