主持人：这是整个治疗的方向，肺癌和其它癌症治疗的方向。几位刚才谈到很重要的个体化治疗，但是个体化治疗我们知道不是自己想怎么个体就怎么个体，必须有一些规范。

　　现在卫生部也不断推进各种癌症治疗的规范出台，支教授介绍下肺癌的诊治规范方面做了哪些工作，推广力度怎么样，效果怎么样?

　　支修益：受卫生部医政司的委托，我们组织了国内的胸外科、肿瘤内科、放疗科、呼吸内科和病理科领域的专家组成了卫生部《原发性肺癌诊疗规范》专家组，经过半年多的反复讨论和修改，结合国内实际国情编写了《原发性肺癌诊疗规范》，2011年4月份，卫生部用红头文件向国内各省市卫生厅和医疗机构颁发了《原发性肺癌诊疗规范》(2011年版)。

　　在《原发性肺癌诊疗规范》(2011年版)出台之前，我们国内肺癌诊疗领域更多是参考美国、欧洲等国家和地区的《肺癌临床诊疗规范》指导临床诊疗工作。国家已经认识到，随着新技术、新药物在肺癌诊疗领域的应用，目前国内范围内肿瘤的临床诊疗确实存在着很多不规范的地方。李克强副总理指示卫生部尽快拿出常见肿瘤的临床诊疗规范，卫生部成立了国内恶性肿瘤临床规范专家委员会，由卫生部部长、两院院士担任恶性肿瘤临床规范专家委员会负责人，组成了十大癌症临床诊疗规范专家委员会。我具体负责肺癌临床诊疗规范专家委员会，在整个《规范》编写过程中紧密结合目前我们国家肺癌临床诊疗实际情况和医疗服务水平，包括肺癌的诊断分期检查、病理分型和分期、各种治疗方法，以及谈到的个体化治疗和多学科综合治疗模式都在《规范》中涉及到。

　　这是国家卫生部第一次颁布我们国家自己的《肺癌诊疗规范》，2011年4月正式推出，卫生部要求各省市卫生厅、各大医疗中心、各个肿瘤医院等要严格遵守规范。由于我国的医疗资源和医疗水平不均衡，真正贯彻实施还需要一个过程，这半年来我们专家组也在国内各地进行《规范》的解析推广，希望各级医务人员和各个医疗机构都遵守《规范》。

　　同时，任何一个规范也有时效。，随着新技术的临床应用和临床证据的不断搜集，《规范》要适时进行更新。目前新颁布的《肺癌诊疗规范》刚刚颁布实施不到一年，我们正在征集搜集各地的反馈意见，及时根据实施过程出现的新情况不断完善更新和进一步充实。

　　从目前《规范》实施情况来看，大学医院、肿瘤医院、肺癌中心、肺癌研究所等医疗机构执行得很好。但一些非大学医院、区县基层医院普遍执行的不令人满意。我们计划及时总结经验、不断搜集各地反馈信息，加大政府部门对医疗机构的监管力度。

　　另外与此相配套，卫生部出台了《胸外科-肺癌临床路径》，与《肺癌诊疗规范》相结合，把肺癌诊治过程细节化具体化。当然胸外科临床路径工作刚刚进行临床试点工作，准备在2012年正式在国内实施。希望通过我们的大量临床实践和试点工作，及时总结经验，不断完善《胸外科-肺癌临床路径》，与《肺癌诊疗规范》。

　　同时，卫生部要求相关的《诊疗规范》和《临床路径》要有两个版本，一个是临床医生要遵守的医疗版本，另外一方面面是要向社会百姓公布的科普版本，让百姓也知晓看病是有规矩的，医生的临床诊疗行为同样会受到政府和社会的管理和监督。我们也希望社会和百姓更加关注目前我们推广的各项临床诊疗规范，也希望通过国家颁布的主旋律《规范》，打击那些伪科学、伪医学，不断净化我们的医疗市场。现在越来越多的假药、黑诊所、优秀秘方都瞄向了癌症病人，不单单耽误了治疗花费了钱财，最终丧失了生命，我想国家应该重视加强这方面的工作。