主持人:那一般多动症会有那些表现呢?
邹丽萍:一般诊断ADHD,每个医生都会跟大家提到三组核心症状,注意力缺陷、冲动和多动,也有的把冲动和多动合到一组症状,但是一般叫ADHD的三大组症,注意力缺陷、冲动和多动,在这里面我们更强调注意力缺陷,但是在诊断的时候,有些孩子是以多动、冲动为主,以注意力缺陷少发,称作是多动、冲动型的 ADHD,可能有些孩子不乱动,但是注意力上不去,称作注意力缺陷型的ADHD,还有混合型的,各占一半,在临床分这三种类型。
主持人:能不能具体描述一下这三个症状?
邹丽萍:注意力缺陷是从小养成的,注意力特别不集中,一般我们要强调在两个时间点,在学校和家里都应该有不同,如果有些孩子在家里非常老实,在学校很乱动,这个时候很难确定他是多动症的孩子,我们更强调他是两个环境因素。有一些网友提到的问题,就是经常做作业可以从七八点一直做到晚上12点,做一会儿玩一会儿,其实都是注意力不能集中。上课表现的就是分心,过了五分钟注意力就不好,外面有一点声音就走神,注意力不集中,轻微的一个动作,自己的注意力就转移了,这叫注意力缺陷。
多动,家长比较容易理解,就是上窜下跳,乱动,比如拿拿人家的橡皮,抓抓人家的东西。我有一个病人是从保定过来的,非常突出的例子,他多动到什么程度呢?桌子上一个东西都不能有,把桌子撤掉了,就玩扣子,只能换成套头衫,到最后玩自己的小鸡鸡,非常严重。
有些孩子可能伤害自己,也可能伤害别人,脑子还没有思考就开始做出行动,往往我们称之为这样的孩子行动快于思维,过度兴奋,考试特别匆忙,也不检查,家长通常称之为丢三落四。这是所谓的冲动。
主持人:出现什么样的症状的时候,家长就应该警惕,去医院查一下?
邹丽萍:现在很多家长对多动症是比较注意的,有多动的孩子往往会被带到医院看病,但是在门诊上我们也发现,家长认为是多动症,其实未必是多动症,比如有一些智力低下的,这种并不属于ADHD,这个应该特别注意一下。
我们发现,老师提醒说孩子注意力不太好,或者东西丢三落四,或者学校布置的2个小时的作业,他可能完成了五六个小时,如果智商没有问题,就要怀疑他是不是多动症。
主持人:您刚才谈到家长应该如何辨别好动与多动呢?
邹丽萍:男孩子“动”是天性,如果一个男孩子老不动那也不太正常,但是我们要分场合,分时间,ADHD的孩子的多动和冲动是不分场合的,比如在规定的时间,大家在非常安静的在电影院里面,或者在教室里,他会突然的出怪声,这就属于ADHD,如果是很好动,但是在上课的时候能守纪律,能跟随大多数人做好很多活动,这就是好动,不是ADHD的病理性的症状,这个要区分开。
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