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目前预防肝移植后乙肝复发的措施有哪些

时间: 2015-01-22 17:09  来源: 求医网   编辑: 陌希文

  主持人:通过您的讲解,我们了解了术后乙肝复发的机制、影响因素以及对肝移植受者的危害。那么目前预防肝移植后乙肝复发的措施有哪些?

  吕教授肝移植之后有一个非常重要的过程跟其他手术不一样,就是严密的随访,那么在我们严密的随访中,这个内容当中,一个很重要的内容就是病人移植以后,体内有无病毒在复制的情况,所以术后一个严密的随访去监测血液里面有没有再出现乙肝病毒的复制,这是一个非常重要的一个随访的重要的环节。

  第二个环节就是,我们要采取预防病毒复发的这样一个措施,及时进行治疗。

  第三个,就是我们要采取一些相应的措施,尽可能的减少免疫遏制剂的使用,和一些特殊的比如说激素,这样免疫制剂容易导致乙肝复发的这样一些因素,我们把它减少到最低的程度。通过这样的一些措施来尽可能的保证该移植术后的病人,乙肝复发的机会。

  主持人:除了预防病毒复发的措施之外,您刚才还提到要定期随访检查。请问关于乙肝复发的随访要做哪些相关检查?怎样知道乙肝是否复发?

  吕教授:在我们随访病人,观测乙肝相关的一些指标,我们主要是这样几个方面,

  第一个就是我们会要求病人在移植完之后,我们要监测病人血液当中的乙肝抗体的低度,在移植以后的3个月之内,原则上我们要求,他在血液里有500单位以上的这样一个血液的低度,如果在3~6个月,我们要求较好在300个单位左右,那么6~12个月, 我们要求在200个单位,一年之后,我们希望他维持在100单位,这个就是我们在手术后,要求病人抗病毒治疗一个我们血里观测的指标。

  当然,我们也会去监测病人血里面的乙肝的五项指标,尤其重要的是,乙肝的表面抗原,如果这个病人,血液里面的抗体的低度在短时间内迅速的下降,降到0。那同时乙肝的抗原呈阳性,那么这是一个强烈的讯号,反应出病人可能会出现乙肝病毒的这个复发,这时候,我们会继续查病人的血里面的HBV-DNA,然后看他是不是出现了病毒的复制,所以通过这样的一些指标的观测,我们,能够给我们提示这个病人目前,病人体内的乙肝有没有复发,以及复发了之后,乙肝的复制和活动的情况。

  另外提醒肝病患者,肝病是日常生活中最严重的疾病,它的发生给患者带来的危害很大,切勿盲目治疗,发现病情及时到正规专业的肝病医院进行科学规范的治疗,以免是病情恶化。

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