主持人：怎样才知道治疗是有效果的?

　　裴海申：新版指南建议，接受治疗的患者每隔三个月检测乙肝病毒DNA水平和血清转换。”治疗期第24周的病毒DNA水平非常重要，治疗24周的HBVDNA水平分三种情况，一种是完全病毒学应答，乙肝病毒载量降至300拷贝/毫升以下，认为治疗有效，继续用药治疗。第二种是部分病毒学应答，经过6个月治疗，乙肝病毒载量降至300～1000拷贝/毫升，证明抗病毒药物发挥作用，应继续随访与用药，不可停药。第三种是不充分的病毒学应答，也就是说疗效不好。这种情况下应考虑调整治疗方案，可以换药也可以加药。抗病毒治疗24周以后，疗效不好怎么办?自行停药是不可取的，一旦停药会造成病毒反弹，HBVDNA上升，ALT增高，更严重的会造成肝功能衰竭。“

　　在这里需要强调的是，一个好的、符合患者病情的治疗方案，如果患者不认真执行，再好的方案也不能治愈患者。只有加深患者教育、医生主动和患者沟通，提高患者的随访、依从性，才能达到有效的治疗。所以，临床医生在选择治疗药物和方案既要规范化，更要个体化，包括对患者的经济情况和承受能力，也应给予充分考虑，尽可能做到少化钱，有利于长期治疗的坚持和治疗的成功。同时，也使患者有机会停药，减轻患者对长期治疗所带来的经济负担的忧虑。

　　武警安徽省总队医院8月成立的“希望家园”肝病患者终身保障中心就是围绕”提高患者治疗依从性，提高规范化治疗效果“开展的，通过终身对患者进行”相关检查免费“和”肝病康复指导“两大项资助，通过免费普查主”防“，终身保障主”治“让公益真正落实到”防“与”治“中，给肝病患者一个终身保障。患者通过网络或电话预约专家门诊号，专家根据病情诊断，符合入组要求即可申请加入希望家园肝病患者终身保障中心，凭终身保障随访卡可免最高400元/每月复查费、肝炎知识指导、专家免费会诊等多项终身援助，真正做到多方面各角度防治肝病。