颈动脉狭窄是一种常见的心血管疾病，很容易危及到人们的生命，所以人们要及时治疗颈动脉狭窄，那么，具体需要怎么做呢?下面由首都医科大学宣武医院血管外科副主任医师崔世军为大家详细介绍颈动脉狭窄的相关知识。

首都医科大学宣武医院血管外科副主任医师 崔世军

　　专家简介：

　　科 室: 北京宣武医院血管外科

　　职 称: 副主任医师

　　擅 长: 基因药治疗糖尿病足、脉管炎、下肢动脉闭塞症，颈动脉、锁骨下、肾动脉狭窄或闭塞，介入治疗、透析动静脉造瘘。

　　主持人：我们在日常生活中可能会遇到头晕的现象，有的人是经常头晕，有的人偶尔头晕，头晕是到底是怎么回事呢，学术上它是怎么描述的?

　　崔世军主任：头晕是主观感受，任何仪器也测不出晕或不晕。主观感受有两种，一种是旋转性头晕，一种是一般性头晕。旋转性头晕就是感觉地不平、脚不稳。一般性头晕就是眼前发黑，头重脚轻。

　　主持人：这两种头晕是怎么引起的呢?

　　崔世军主任：旋转性头晕分成两个原因，一个原因是中枢性的，负责人体平衡感的中枢神经包括小脑、延髓，再有是大脑当然也有一些负责平衡的功能。再有一些是外周性的原因，比如中耳、前庭，是负责人体平衡的。如果这部分产生病变比如说肿瘤、炎症也可以引起头晕。如果是一般性的头晕往往是全身性疾病的一种表现。比如说贫血的病人，比如说肺部疾病比较严重的病人，携氧的功能就差了，脑供血不足会产生头重脚轻，头发懵的感觉。再有是心源性的。再有比如说眼部疾病，很多人严重的驱光不正，因为眼睛也会负责平衡的功能，有时候闭上眼睛就站不正，就说明眼睛在调节平衡里面也起很重要的作用。再有比如说血压性头晕。血压高了会产生头晕，突然一个高血压会造成高血压脑病，是高血压的一个急症，很多人感到头晕、头疼、恶心、心慌的症状都是由于血压突然太高，达到脑血管承受能力的极限了，产生这么一个症状。再有是血压偏低，有一些人血压偏低，稍微从卧位转成站位就会引起头晕的症状。

　　主持人：头晕还是我们要重视的，基本上是有病症在里面。

　　崔世军主任：头晕的话，很多人都有这种感觉，不能说十个人有八个人吧，但是很多患者有这种感受。

　　主持人：我们有没有什么方法来缓解一下?

　　崔世军主任：像头晕较好的治疗方法都是搞清它的原因，采取一些措施。比如说我们有全身性疾病的时候，纠正贫血，改善心功能，治疗心率失常，把血压控制好，不要太高，不要太低，纠正全身系统性的疾病，平常多做一些检查。老年人经常自己给自己量个血压测个脉搏。脉搏很重要，比如说心率失常在脉搏上参差不齐。如果是脑供血不足，也可以反映在双侧脉搏强弱不等。再有是到医院做一些常规化验检查，比如说查血常规看看血色素低不低，做一个生化检查看一看血脂高不高，血脂高相对的脑供血不足也会出现。再有是做一些专科性的检查，比如说胸部的X线检查，再有是做一个颈椎的核磁共振，颈椎病并有一种类型是可以引起头晕的，就是颈椎的压迫造成后脑的椎动脉供血不足。另外是做脑部的CT，脑部的核磁共振，脑部血流，主要是看有无脑血栓，脑供血不足，脑血流的改变都可以通过辅助检查来明确诊断，如果确实有这些问题，就采取相应的措施，严重的话可能还需要手术治疗才能解决。比如说作为我们血管外科的疾病来讲有几种疾病是血管源性头晕。

　　主持人：这个血管源性头晕是什么引起的?

　　崔世军主任：血管源性头晕主要是由供应脑部的血管病变，主要是狭窄性的或闭塞性的病引起的头晕。最常见的是三种疾病，一个是颈动脉供血不足，一个是椎动脉供血不足，还有一个是锁骨下动脉窃血综合征。这三种疾病最常见。

　　主持人：咱们的血管源性头晕有没有一个好的缓解方法或者是我们应该如何预防呢?

　　崔世军主任：看一个图片，我给大家讲解一下，通过这个图片可以看到，供应脑部的血管主要是四个，两根颈动脉是供应大脑，两根椎动脉是供应后脑，这是脑部供血的解剖图。还有一点大家要注意，就是那两个圈的部位是锁骨下动脉，因为椎动脉是发自锁骨下动脉。经常见的发病部位就是这两个位置。

　　主持人：您说了三种狭窄的的问题。颈动脉狭窄都有什么危害呢?

　　崔世军主任：颈动脉狭窄危害还是相当大的，据学术的统计，脑中风的病人有20%—40%是由于颈动脉狭窄引起的。所以说颈动脉狭窄的病人占中风病人是很大比例的。另外严重程度也是相当厉害的，严重的脑中风第一次发作就会有38%的病人死亡，第二次发作再加10%。所以说脑血管病出现脑中风会导致死亡，严重的颈动脉狭窄在其中有很大的原因是它造成的。如果是一些轻的脑缺血，比如说叫TIA发作，短暂性的发作，半个小时，两个小时，这个脑缺血的症状就好了，这种病人，在90天以内出现不可恢复的脑中风的比例是10%左右。