主持人：这个是在颈部的侧面做的吗?

　　崔世军主任：在颈动脉的表面切开，做这么一个手术。

　　主持人：像咱们这个手术，去年大概做了几例这样的手术?

　　崔世军主任：我们做了一百多例。

　　主持人：网友问，您说了脑中风的老年病人很多，如果他有头晕的情况出现的话，您建议多少岁以上的老年人要做这个检查呢?

　　崔世军主任：一般超过60岁的老年人都要每年都需要做一次颈动脉的彩超和多普勒超声。

　　主持人：这也提醒老年人除了日常的体检之外，要注重检查。

　　崔世军主任：重视筛查。

　　主持人：有没有什么人不适合做这个颈动脉的手术?

　　崔世军主任：颈动脉的手术也是一个适应症。一定适应症是一旦出现这种情况就强烈推荐你手术，如果不做几年之内出现危险情况的就高。已经有症状病人，同时你的影像学检查提示狭窄已经超过80%，这种病人就强烈推荐你进行手术。再有一种也是有症状的病人，如果说超声发现你的斑块是一种溃疡型斑块，溃疡型斑块就意味着不停有一些硬化斑块的小渣子会被血冲到颅内，那么强烈推荐你把它切除掉。还有一些极个别的病人用超声就能看到斑块是活动性斑块，这种危险性更大，这些病人是一定适应症，一旦发现赶快做手术，不做的话，后果很严重。还有一部分病人是相对适应症，比如说一些没有症状的病人，没有出现短暂的症状，也没有出现脑梗塞，仅仅是超声波或者是CT发现颈动脉狭窄，这是相对的适应症，一段时间内，比如说三年内这种病人出现脑中风的几率一般来讲是20%到40%，那么也建议你尽快把手术做了。狭窄程度70%双侧病变，70%又没有病变，还是建议你把这个手术做了。再有是颈动脉的狭窄程度是单侧病变，如果是50%到70%的狭窄，但是你要进行比如说全麻的手术，比如说胃有毛病，或者比如骨头摔断了，如果你的颈动脉是50%到70%的狭窄，做全麻风险也是相当大的，也可能会出现脑卒中，脑中风，建议你把这个斑块去掉，保证你全麻手术的安全性。

　　如果病人年龄很大了，有糖尿病，高血压，心脏方面的病，整体的状况不是很大，对手术的耐受力会差，我们建议做颈动脉的支架手术，属于微创手术，对全身影响很小，但是需要一些特殊的装备和器械能完成。

　　主持人：这个颈动脉的支架手术是不是不如刚才的手术效果好?

　　崔世军主任：支架手术在远期效果方面，比如说10年、20年，要比内膜剥脱要差一些，但是近期效果是一样，很多病人选择做支架手术。现在我们看到正在放一个支架的手术，这是先放好保护伞，你看扩张一下，有小的斑块掉下来，但是不要怕，这个保护伞保证渣子不掉到颅内。再进行支架的后扩张，这个过程当中都会有小的渣子掉下来，我们的保护伞能保证碎渣子不掉到颅内，这个手术是微创手术，只是在大腿根的部位有一个一两毫米的针眼。

　　主持人：这个手术需要全麻吗?

　　崔世军主任：这个手术局部麻醉就可以。