主持人：谢谢您的介绍。您之前说过咱们的头晕还有其他的一些问题在，您也说到椎动脉狭窄，这个椎动脉的狭窄和颈动脉的狭窄在诊断上有什么不同吗?

　　崔世军主任：椎动脉狭窄在诊断上和颈动脉狭窄没有太特殊的不同，但是椎动脉狭窄引起的是后循环的缺血，就是小脑延髓这一部分的脑供血。延髓是生命中枢，包括呼吸，包括心跳，中枢调节神经，都在延髓这一部分，所以说后循环的缺血，它的危害性比颈动脉，就是大脑的缺血还要严重。比如说大脑的梗塞，颈动脉狭窄引起的梗塞是造成偏瘫。如果是椎动脉的梗塞，那么可能是一个全瘫，四肢都不能动，所以它的危害性比颈动脉还要大。一般来讲的话，症状性的椎动脉狭窄，就是有一些后循环缺血的椎动脉狭窄，五年的中风发生率是30%到35%，这部分病人的危险性也是相当高的。另外，咱们可以把之前看过的血管解剖的图调出来给大家讲一下。大家可以看到两根椎动脉进入颅内以后会合成一条叫基底动脉，如果椎基底动脉供血不足，致残性的发生率要比正常人高17倍，它的发生率18%。从诊断上来讲也是用多普勒彩超，经颅多普勒超声检查。

　　主持人：我们检查的时候可以颈动脉和椎动脉一起检查吗?

　　崔世军主任：可以一起检查，这两个都是颅外段病变，可以一起检查。

　　主持人：咱们说的关于椎动脉狭窄的问题还是很严重的，治疗也通过手术吗，还是推动药物治疗?

　　崔世军主任：病变比较轻的病人也是可以用药物治疗，方法也是一样抗血小板药物加降脂药物，如果是严重的椎动脉供血不足，一般是介入治疗，因为椎动脉开口的位置是在胸腔的很深的位置，做手术要开很深才能够得到，创伤也是比较大的。

　　主持人：介入治疗是什么?

　　崔世军主任：比如说放支架。咱们可以看一段椎动脉的手术过程。大家看到通过造影像很细的脑部病变就椎动脉的起始部位的狭窄，这个是在X光下打一个虚拟的路径，通过这个路径，X光透视下把一个很细的导丝放在椎动脉里，沿着这个导丝把支架放到位。

　　主持人：这个用的跟之前用的是一样的吗?

　　崔世军主任：导丝、导管这些都大同小异。这种支架是一种球扩性支架，支架套在球囊上。

　　主持人：您说的椎动脉狭窄是可以通过支架手术来缓解。

　　崔世军主任：是。