主持人：除了颈动脉狭窄和椎动脉狭窄之外，还有另外一个是叫锁骨下动脉窃血综合征，这个大家可能听起来就感觉非常陌生，您跟大家介绍一下，这个是什么样的情况。

　　崔世军主任：锁骨下动脉窃血综合征大家肯定是很少听到这个名字，又非常绕口，实际上它是常见的疾病。在血管外科，它的原因主要是由于锁骨下动脉的狭窄或者是闭塞造成的椎动脉的血管方向的逆转。有一个示意图可以放一下。通过造影可以看，椎动脉上去，血流不是往颅内去，而是往对侧去了，就是锁骨下动脉去了。它不是供应的脑子，而是上肢，原因是闭塞的，通过颅内的交通枝，椎动脉的血流方向逆转，所以症状就是在你上肢活动的时候。

　　主持人：正常是供应大脑的。

　　崔世军主任：正常人是往颅内去。所以说锁骨下动脉窃血窃的是哪儿的血?偷的是后循环，小脑延髓这些部位的血，所以上肢活动多的时候脑供血就更不足。这种病人的临床表现是什么?最典型的一个就是头晕加上无脉，一侧的脉搏摸不清楚。大家给自己号脉的时候看看是不是对称的。如果收缩压(就是高压)，双侧相差20个毫米汞柱以上就很有可能是锁骨下动脉狭窄或者是闭塞，这种人就容易出现锁骨下动脉窃血综合征。同时你到医院检查可以听到杂音。再有是做彩色多普勒超声，侵袭性的检查就是血管造影，就能确诊这种锁骨下动脉窃血综合征。

　　主持人：这种病对我们上肢的活动也是有影响的。

　　崔世军主任：上肢不能长时间的上举，举的时间长了自然而然的垂住，是这种情况。

　　主持人：这种情况怎么治疗呢?

　　崔世军主任：和椎动脉差不多的，也是绝大部分需要介入治疗，因为这个部位和椎动脉开口的位置一样，也是胸腔很深的位置，直接手术困难大，创伤大。大家看一下锁骨下动脉的录像片。通过造影可以看到这是一个明显的锁骨下动脉狭窄，开始测量，测量长度，血管的直径。通过准确的测量，我们选择合适的球囊或者支架，同样也是在一个路径图的条件下，放入一个球扩式的支架，就是球囊扩张的同时把支架放到位。大家可以看到，球囊扩张同时，这是在进行定位，通过造影的方法，准确的定位球囊和支架的位置。这些操作都是在很细的导丝导引下进行，现在球囊要打起来了，好，球囊已经张开，大家看那个颜色深的位置就是一个球囊的形状，好，支架放完之后进行造影，狭窄已经消失了。大家再看这个示意图，通过同侧的颈动脉做一个搭桥。

　　主持人：人工的血管。

　　崔世军主任：人工的，相当于一个立交桥。还有一个是从对侧的腋动脉可以做一个搭桥。创伤也不大，伤口也比较小，效果也是非常好的。

　　主持人：椎动脉狭窄和锁骨下动脉狭窄去年医院做了多少例这类的手术?

　　崔世军主任：这类病人还是不少的，应该大概是在200台以内，180到200台，差不多，应该是这个差不多的数据。