主持人：还是非常高的。

　　崔世军主任：是。不要小看短暂性的脑缺血，它是一个危险的信号。所以颈动脉狭窄可以看作是你身上一个定时炸弹，不知道什么时候就引爆了，危险性还是相当大的。再有一点，颈动脉狭窄在老年人中是非常常见的，由于老年人动脉硬化病变很常见，超过65岁的老年人，其中男性有75%都可以有颈动脉不同程度的狭窄，女性是62%。

　　主持人：听到关于颈动脉狭窄还是非常可怕的，我们要通过什么样的受来检测到我们是不是有颈动脉狭窄呢?

　　崔世军主任：咱们还是有一些检查手段能够很早的发现颈动脉狭窄的。最常用的都无创性的非侵袭性的检查手段，比如说彩色多普勒超声，各大医院都能做。脑血管的患者分两个部位，一个是颅外段，用B超能看到，一个是颅内段，用多普勒超声看。这两个结合起来看结果。有是一个CT血管造影，原理跟核磁差不多。再有是侵袭性的检查手段，就是有一定危险性的检查手段，就是脑血管造影，它是金标准，就是检查最准确。脑血管造影说有狭窄，有闭塞，就一定没问题，几乎百分之百的准确，但是有一定的风险，一般来讲，出现并发症，包括出血，血肿，造影过程中出现脑梗塞这种几率是千分之一，还是有一定风险的。

　　主持人：采用什么方法治疗呢?

　　崔世军主任：治疗来讲是两种，一种是相对保守的治疗，如果狭窄的程度不是很厉害，病变程度不是很严重，主要推荐的是保守治疗，服药，长期服用药物，服用的药物一般是两种，一类是抗血小板类的药物，像阿司匹林，氯吡咯雷，吃一种就可以了。同时要加上降脂类的药物，比推荐的是他汀类的药物，长期随访研究表明，他汀类的降血药物和抗血小板类药物长期适用能起到稳定斑块的作用。这种方法能预防大多数的脑中风的发作。再有是手术治疗了，针对比较严重的狭窄的病人，可以采取手术治疗的方法。

　　主持人：我们一般会采取什么样的手术呢?

　　崔世军主任：手术的方法现在针对颈动脉狭窄来讲的话，是两种治疗方法，一种是颈动脉的内膜剥脱术，就是把颈动脉切开，把硬化斑块切除。咱们可以看一看录像片，看一看颈动脉内膜剥脱术的录像。这个是脑血管造影的检查，颈动脉有一个严重的狭窄，超过80%了。这是病人手术的情况，切开颈部的皮肤，游离出颈动脉，充分曝露颈总动脉，颈内动脉。大家看这个为了保证不出脑缺血，要用临时性的塑料管道。大家看到把血管剪开了，可以看到里面黄颜色就是很严重的动脉硬化的斑块，不停的冲洗，防治硬化斑块的渣子脱落。这是在放颈动脉的转流管，防治术中出现脑供血不足，造成脑梗死。这是在剥离斑块。这是把硬化斑块从血管中膜上剥下来，这是完整的剥下来的斑块。这时候我们仔细的处理创面，防治小的碎渣子，纤维性的内膜片冲到脑子里造成术中术后的脑梗塞，一定处理的很细致。大家看这个白色的东西，这是一个人工的补片，因为我们血管切开之后再缝起来就会相对产生一定的狭窄。

　　主持人：而且因为血管相对来说也是比较细。

　　崔世军主任：血管很细所以要补一个片，保证通畅。缝合差不多的时候就把转流管拿开了。好，恢复脑供血。大家看到这个内膜剥脱术就完成了。