如何规范治疗内异症以恢复生育能力

　　主持人：刚才提到了规范治疗，能详细给我们讲一下什么样的治疗是规范的治疗?我们应该怎么治疗，通过治疗子宫内膜异位症，恢复正常的生育能力。

　　孙大为：关于它的治疗，先讲子宫内膜异位症造成不育的规范治疗。 首先对子宫内膜异位症的妇女来说，正确诊断是不是有子宫内膜异位症，这是一个前提，否则有病乱投医，你看不育很长时间可能得不到好的结局，如果怀疑由子宫内膜异位症造成不育的话，应该有一个很明确的诊断，这个给大家建议，应该做一个腹腔镜的检查，腹腔镜检查的意义有两层，一层能够明确你是不是由于内异症造成的不育，还有另外一层意义，腹腔镜是微创手术，可以给你做很好的治疗，能够把粘连分解开，能够把外面的内膜异位灶通过烧除拨除去掉，卵巢恢复了排卵，把刚才讲的原因，由于解剖结构造成的不育和排卵不好造成的不育两个问题都解决了。子宫内膜异位症的妇女经过了腹腔镜这项手术，本身可以有多数的人，大概接近60%、70%的人就可以恢复到正常的生育。剩下30%的人怎么办呢?可能需要医生判断以后，需要有一个进一步的治疗，比方说他认为你的子宫内膜异位症比较重，估计手术以后，依然排卵比较困难，会促排卵，有一个很好的结局。这里面有一组数据很说明问题，如果子宫内膜异位症造成不育的患者，做完腹腔镜以后，后续有不育症的大夫帮助你促排卵治疗的话，你怀孕的机会比刚才多20%，刚才我们讲了做完手术有60%多的机会，如果再加上一个大夫好的治疗，跟你追踪，促进排卵，就有80%多的机会可以有生一个很好的宝宝，大概是这样的过程。

如何诊断子宫内膜异位症

　　主持人：对于子宫内膜异位症，什么样的诊断是一种最规范的诊断方式?

　　孙大为：子宫内膜异位症它的诊断需要一个综合的判断，我希望网友知道三件事情，第一件事情子宫内膜异位症你自己的感觉，也就是你的症状和医生给你检查的体征做普通的妇科检查，这是第一手材料，是非常重要的，一定不能忽略这个，不能单靠B超等等这些东西来决定，你自己的症状和你跟医生的交流，医生的检查，这是最基础的东西。 第二对子宫内膜异位症明确诊断应该是腹腔镜，只有通过腹腔镜微创的手术诊断出来，才是真正的子宫内膜异位症。第三，子宫内膜异位症还有一些辅助检查，可以帮助我们，但是它仅仅是帮助，这里有形态学的检查，比如CT都可以帮助我们，但是它不能下决定。还有血化验可以提示我们，比如肿瘤标底物，它的提高可以提示我们有子宫内膜异位症，这些不是关键，关键是头两步。第二个做精标准的检查，腹腔镜的检查，在国际上都是这么认为地。