主持人：刚才也提到剔除手术会给子宫留有斑痕，怀孕的时候有中孕的时候子宫破裂，也造成了流产，孩子也要不了了。即使做这个手术也可能对生育有一定的影响。

　　樊庆泊：发生这种情况非常小，可能性非常少，可能做一百个里面没有一个，如果肌瘤不剔除的话，将来怀孕过程出现肌瘤的变性，或者早产或者流产，对怀孕本身不好，所以在子宫有比较好的环境下再考虑怀孕。

　　主持人：这里有一位患者正好是怀孕了，有子宫肌瘤，怀孕23周了，因小腹痛检查出子宫肌瘤，胎儿后脑勺有囊肿，医生说有囊肿，请问这个跟子宫肌瘤有关系吗，是遗传病吗?

　　樊庆泊：胎儿的是不是囊肿可以用超声的方法检查，很多孩子在发育过程中有特殊的变化，可能是生理过程的改变，不会将来造成增生的影响。较好到专业的产科医院再进一步常规的检查。我碰到过很多的产妇发现孩子脑袋里长东西，后面一随诊，过一周就没有了，可能是发育过程中的改变。

　　主持人：医院建议28周再去做，看看囊肿是不是自然消失，这个建议是正确的?

　　樊庆泊：可以，孩子太小的时候，B超诊断不是太准确。

　　网友：我今年45岁，近期B超检查子宫肌瘤6.1*5.9cm，如孕3个半月，无症状。我在88年做过一次子宫肌瘤剥离术，这次医生让做手术，并要子宫摘除。我可以现在不手术吗，要做手术可以不用抛腹，用其它方法吗。另外现可以用药控制肌瘤的增长，岁数大些自动萎缩。 谢谢。

　　樊庆泊：这个病人子宫大了已经3个月半，而且这个孕病人88年做了肌瘤剔除，这种情况下有过一次手术的历史，而且45岁离绝经有5、6年的时间，如果不做的话，肌瘤还会继续生长，生长就会出现相应的并发症，出现贫血的问题，年龄越大，肌瘤有恶变的问题，建议她还是做手术。腹腔镜子宫切除切到10左右，太大的子宫有困难，包括并发症问题，这个病人曾经做过一次手术，这种情况用腹腔镜做子宫切除，不太合适，而且还有一个手术的历史，不太适合做腹腔镜手术。

　　如果为了手术用药物控制可以的，瘤缩小再考虑手术也是可以的。

　　主持人：但是也不赞成她等岁数大了以后自动萎缩，因为现在还是比较大的。

　　樊庆泊：再讲一个例子，我们有一个病人今年4月份的患者，大概4月份发现子宫肌瘤，这个**志没有结婚，比较迷信，说大师说不能做手术，把子宫留着，定期随诊，子宫肌瘤从原来5、6公分，长到十几公分，长了10年，长到足月妊娠大小，最后子宫长到18公斤，我们检索发现这是全世界最大的单发的浆膜下肌瘤，相当于5、6个足月孩子的大小，这个病人就是因为她42岁的时候因为身体比较好，就一直耗着，没有做手术，定期随诊，到半年前，因为瘤子比较大了，终于要做手术了，但是病人出现很多并发症，冠心病出现了，脑梗塞出现了，红细胞增多症也出现了，半年前手术就没有做，半年以后这些并发症控制好做的手术，手术完以后，因为瘤子特别大，切除子宫过程中，造成膀胱的损伤，所以说出血也比较多一些。因为子宫肌瘤做手术，在12周、十几周的时候比较容易做，太大的时候手术并发症增多。

　　主持人：有一位患者说樊教授您好：我今年44岁，最近检查出子宫后壁近宫颈部有一个子宫肌瘤6.11*4.6，且有重度宫颈糜烂;子宫三径50*45*39，轮廓清晰，边缘规整，内部回声均匀，子宫内膜3mm。我现在无不适症状，请您指教较好治疗方法。谢谢

　　樊庆泊：两侧有膀胱的问题，肌瘤长到6公分，对脏器有压迫症状，而且周围输尿管的压迫比较严重的。

　　主持人：现在还没有出现不适的症状。

　　樊庆泊：而且这个瘤子越长越大，对将来手术操作比较危险。因为后壁肌瘤建议早期比较小的时候做比较安全，太大的时候容易损伤输尿管，手术操作带来困难，这个年龄到了绝经的时间还会继续增长，太大的时候对将来手术影响比较大，本人存在的风险更大一些，医生存在的风险也比较大。

　　主持人：有一个网友讲去年11月份的时候查出子宫肌瘤1.3乘1.2，现在是1.9乘1.68，请问如何治疗?有没有可能是检查误差造成的。

　　樊庆泊：有可能的，去年11月份到现在是7个月时间，子宫肌瘤有一个生长的问题，比如从1.3到1.9可能是生长的过程中，另外子宫肌瘤不是规则的形状，B超扫描过程中前后镜的测量是有一些误差的，比如瘤子不是平滑球，操作的直径就是规整的直径，如果瘤子是不规则形状，往往像浆一样的形状，不管怎么说这个瘤子还是有可能增长。

　　主持人：如果这个增长速度有这样的增长速度的话，最后长得快还是慢呢。

　　樊庆泊：应该还是可以的，不是很快。这个病人没有讲得很清楚，还要结合她的年龄，结合她的症状决定下一步的处理。

　　主持人：有一位患者讲如果肌瘤长得很快，长到宫颈下部，切掉子宫一定要切掉宫颈吗?

　　樊庆泊：保留不保留宫颈的问题，是手术方式的选择，子宫切除有两种方式分，一个是完全性的子宫切除，包括宫颈以上全切，这是子宫全切，另外是子宫次选切除，好处就是对性生活影响相对小一些，因为宫颈本身有分泌功能，对性生活小一些，对病人的心理影响小一些，个人保留宫颈还有少量的月经，在心理上是一个安慰。但是最后宫颈病变的发展，宫颈癌的发生越来越多了，从临床来看，宫颈HPV感染率发生率越来越高，宫颈癌变发生越来越多，一般情况下还是考虑子宫全切除比较好。这位患者的位置不好，因为是靠近胛骨，如果胛骨保留宫颈以后，假如宫颈再长肌瘤，病人存在的风险非常大。

　　主持人：感谢您的耐心讲解，如果我们采用正确的治疗方法，疾病是可以战胜的，关键是大家要及时的进行治疗。

　　【文章转自：搜狐健康】