主持人：刚才上半时段就对今天的话题一氧化碳的与和治疗感觉非常有兴趣，我们在微博上也看到很多听众朋友的反馈，比如说有一位朋友“网上的虫子 2010”他就说了我就用过炉子取暖，不过每次取暖的时候一定得有一扇窗户是半开着的，这样也是一种防护，可能很多的听众朋友都觉得，冬天取暖如果把窗户关上热气才能在房子里面停留的时间更久，但是用炉子取暖和其他暖气取暖的方式是不一样，所以一定得强加预防。今天的下半时段就跟大家说说一氧化碳中毒是如何预防的，我们也知道马主任也在一线工作有很多的实战的经验，您跟我们说说预防一氧化碳中毒有哪些比较有效的方法呢?

　　马沛滨：我们知道刚才我们上个时段也讨论了，一氧化碳中毒会发生的状况，因此我们建议首先第一条就是热水器，像煤气造不能应该放置于加热活动的空间内，应该单独放在通风的小的环境，这是第一点，第二点就要保持室内良好的通风状况，就像您刚才说的网友提到的，应该说有一个相应的通风的情况，因为现在我们家庭装修越来越好，条件状况越来越好，因为密闭性也越来越高，因此我们在室内如果是取暖煤炉取暖或者是火盆取暖的情况下，一定要有一个通风的状态。第三个方面我们就要注意我们在使用煤气热器的时候要有安装和使用的保养的方法。第四点就是用自动点火的煤气灶如果连续未点燃的时候不应该持续的点，应该稍停片刻，否则容易产生意外。还有就是说如果用煤气热水器的时候，不要安装在紧密的浴室或者是通风不良的地方，还有就是我们居室内的火炉一定要安装烟囱，如果不安装烟囱的话，就像刚才主持人说的在夜间睡眠的时候一跌要把它放在室外。还有就是家庭用煤炭吃火锅等等一定要注意室内通风，这个以前有一些案例发生的。

　　主持人：您跟我们说的挺细致的，方方面面都考虑到了，刚才您说了烟囱的问题，我们在上半时段也说过我们要检查好烟囱是否非常严密，这个我们平时该如何检查呢我们的炉火升着了，那现在我们的烟囱也搭好了，但是如果说这个烟囱万一漏气，密闭性不好怎么办，我们怎么能够检查一下呢?有什么好窍门呢?

　　马沛滨：前两天我们在电视中看到我们北京有送温暖关怀活动，因为我们降温来得很快，家家户户都已经开始取暖，特别是我们广大的农村地区，都点起了煤炉支起了烟筒，因此在使用烟筒的过程当中原则上应该说像普通的烟筒一年一换，另外在烟囱通风口的地方一定去除所有的残垢，一定保持它的通风，再有就是在夜间不再用它烧火做饭的时候这个时候我们一定要注意炉口要留点缝隙，目的就是如果要把这个炉子憋死之后他因为煤炭不完全燃烧就会产生大量的一氧化碳，再一个烟筒出口的位置不应该是一个直角的弯头，应该是T形弯头，这样可能会防止因为夜间如果气侯特殊变化，风向转变的时候会发现倒烟的情况。

　　主持人：您说的这个形状也挺重要，相信很多的朋友也在听我们的节目，刚才马主任跟我们也说了，用烟囱还有比较好的方式，第一你得检查一年得更换一次别觉得烟囱去年刚买的今天就不买了，还有就是接缝，他是一节一节的，在我们的接的时候的也得关注一下，用胶带把它缠的严实一点，密封好。还有最后出去的出风口，我们也得感觉到他是一个T形的，平时我们看到的直角还是很多的，接下来我们的朋友关注的一个问题，万一在家出现了一氧化碳的事件，那我们就存在一个急性救治的过程，可能在医生赶来之前还有一小段时间也是非常重要的一个恢复期，您跟我们说说发生了一氧化碳中毒事件之后，我们的家人或者是周围的朋友进行哪些急救措施呢?

　　马沛滨：我想主要从以下五个方面提起广大的公众的注意，如果说家人有发生一氧化碳中毒的可能性或者怀疑我们的密闭的室内可能会产生一氧化碳的话应该是立即开窗或者是开门通风，那这个时候要切断毒气的来源比如说我们的煤炉或者是烟筒等等这些方面我们要及时发现这方面的问题，及时组织或者是煤气热水器等等这些泄露要及时关闭。第二个方面就是围绕我们的中毒患者在家的一些紧急处理，首先第一个尽快要让病人离开这个中毒的环境，那么首先要撤离这个密闭的空间，也可能有另外一个房间或者是到隔壁的家里面但是同时要注意保暖防止中毒后激发感染，再一个就是要松开衣领，因为我们冬天可能要穿一些比较保暖的内衣这个时候要把颈部的衣领都要松开，衣扣较好解开，这样保持呼吸道的通畅，如果病人中毒比较严重，可能口鼻会有一些分泌物，这个时候我们尽量使用一些小毛巾小手绢等等，把口鼻分泌物清理出来，来防止误吸到气道，这个时候就要呼叫120的急救服务，另外我们发生一氧化碳中毒的时候，我们都知道最有效的最早的处理方法是做高压氧仓的治疗，所以我们应该尽可能送到有高压氧仓设备的医院进行救治，最后就是在等待120救护车来的过程当中，对于一些严重昏迷的患者，应该把他特头部偏向一侧，再一个就是打开他的气道，比如说要把他的枕头去掉，然后让他平躺，然后再有一些小的圆形的软卧话让他颠在颈部，让他的气道能够进一步的通畅，头转向一侧，目的也是，如果病人有呕吐的话，防止它的反流，误吸到器官内，再一个昏迷不太严重的情况下我们可以通过指压人中这个穴位，或者是脚底涌泉这个穴位来进行刺激来进行初步的处理的措施，当然我们的广大听众有接受过心肺复苏普及的训练的情况下，对于如果说有心跳或者是呼吸停的患者也可以采取就地徒手的开放气道，人工辅助呼吸，和胸外按压等等基本的心肺复苏治疗。

　　主持人：您刚才说了做人工呼吸或者是胸外心脏的挤压这一定是得经过专业的培训的，如果没有经过培训的咱们千万不要好心干了坏事。您刚才说的急救的措施，总结一下第一点就是开窗通风，能够把这个患者移到环境好的地方去千万不要着凉，您千万不要把他移到空地上或者是凉快的地方，你想着空气的流通了，这样容易引发吹凉了，第二是有一些不好的情况发生。还有就是要切断来源这都特别重要，对我们来说这都是一个比较好的措施，还有就是我觉得您刚才说的一点很重要，因为我们的一氧化碳中毒他是因为缺氧现在我们打120的话，要跟120说清楚是一氧化碳中毒，所以我们要迅速送入的医院是具备高压氧仓设备的医院的救助，那这样才能第一时间及时来解救患者。您刚才说到一氧化碳中毒的事件让我想到小时候发生的一件事，小的时候四五岁的时候是在农村长大的，那样时候也是家里取暖，没有烟囱，我和我的一个小姨在家里面正睡觉呢，感觉我睡醒了可能是年纪小，我看她脸色不对，然后他就不停的挥手告诉我说快，开门开窗户，但我不知道怎么回事儿摸着爬下了床，去搬小板凳把门窗给打开了，过了一会儿叫了外面的人进来了，后来我才发现，这是一氧化碳中毒了，但是当时就觉得有一点很奇怪的，就是为什么我和他同时在密闭环境中，我的症状和她不那么强烈呢?您给我们解释一下为什么呢?

　　马沛滨：你这个经历还挺惊心动魄的，作为一个四五岁的孩子，能够把门窗打开，是的室内的一氧化碳浓度尽快的流动掉，这样的措施还是很有效的，对于一个成年人和一个孩子在进行自救的过程中还是得注意的，当我们半夜醒来我们觉得室内有一氧化碳浓度比较高，怀疑自己是不是有一氧化碳中毒，或者是看到身边的家人已经昏迷不醒的情况下，我们应该说要注意，因为一氧化碳它的质量应该比空气还是比较轻，所以说他空气当中比较高的位置浓度是逐渐的增大的，如果是一个成年人是一米六左右的身高他从床上起来之后他可能在他站立的位置就会吸入浓度比较高的一氧化碳，作为四岁的孩子，他的呼吸位置在1米左右的呼吸带上他的吸收的浓度就比较低，但是我们还是建议如果发现可能会一氧化碳中毒，我们起身去开窗通风的措施，应该是从窗上平移到**，无论弯腰类似于比较低的空间去挪到窗子或者是门的旁边，尽可能的把门窗打开。

　　主持人：我刚才跟大家分享这个案例大家都觉得不可思议的，为什么一个小孩会产生自救的能力，原来是因为一氧化碳的气体它是比较轻，是飘浮在空气上面的，各自小越小越沾光了，刚才马主任又分享了急救措施里面又有一条当你发现身边的朋友不动了，可能是一氧化碳中毒要弯腰一点一点挪动到门窗的位置去开门，别一下站起来的，可能吸入的浓度太大了，可能您就倒下了，这也是我们急救措施中非常重要的一条，接下来我们休息一下看看短信平台上有哪些朋友问问题。

　　主持人：欢迎回来，接下来我们先看看短信平台上的问题，一位北京，手机尾号是1091：我爸爸现在检查一氧化碳定性试验呈阳性，如果是一氧化碳中毒了，已经过了9个月我们才知道，检查的结果是海马区损害，有病变，一氧化碳中毒呈阳性。现在该怎么办?为什么中毒之后这么久才会有症状?

　　马沛滨：这个实际上目前我们作为专业人员还一直在不断的研究的问题，就是有没有慢性一氧化碳中毒的可能性，我们大家都知道刚才我们也讨论过的一氧化碳中毒都是急性发生，而作为一个长期的接触低浓度的一氧化碳是不是可能会造成脏器的损害恩，有关专家也做过这方面的一些基础研究，动物实验表明，给比如说给一个猴子长期吸入两年的一氧化碳，他给他的浓度是53个毫克每立方米，这是什么概念呢?我们知道作为一个职业人群，他吸收的一氧化碳最高的限值是30个毫克每立方米，所以对于猴子来讲，每天给他22个小时的吸入，只有2小时离开，这样两年以后也没有发现猴子的脑部有这样气质性的损害，因此科学家们认为所谓的这样一个脑部或者是海马其他的心肌损害的情况，可能就是一个多次反复的急性的清都的一氧化碳中毒的结果。

　　主持人：您刚才说的多次反复就是说这位北京的朋友，手机尾号为1091他的父亲可能就是连续的多次的不是一次两次的情况了。

　　马沛滨：他在前面几次中毒的情况，因为到空气当中吸收新鲜空气以后就改善了，他不认为他发生了一氧化碳中毒，另外我还再强调一下因为我们的一氧化碳急性中毒就有一个特殊的情况，就是继发性脑病因为他在20到60天有一个假愈期，昏迷病人可能第7天清醒了，我一切症状都会改善了，住院可能是25天或者30 天出院，他说大夫我怎么在40多天这个病人的病情又加重了，这种情况下，我们在出院回家之后也要继续观察这种假愈期的情况，如果发现这种病人有发呆、记忆力减退或者无辜傻笑，或者是肢体的功能改变，或者出现上下肢无力或者吃饭的端碗，突然碗掉到地上，都应该回到医院来进行诊断，来防止继发性脑病的发生。

　　主持人：好了，您刚才跟我们说这么说，也是让我们侨敲响了警钟，对于一氧化碳中毒一定要提前预防，好了听众朋友们，今天再次感谢马主任做客直播间给我们带来了这么多优秀的信息分享，感谢您。