主持人:30个学时太少了。
郑毅:现在增加了一部分也不够。大概两周里面有50个学时,一共是五天,也不够。
主持人:如果和内科、外科比的话。
郑毅:那差远了。
郑毅:现在精神病在疾病负担上已经上升到前五位了,而且可能要上升到第一位、第二位。
周东丰:世界银行估计到2020年国内疾病负担,精神科是疾病负担的第一位,抑郁症是所有疾病的第二位。现在不重视,将来社会就要为抑郁症“埋单”,不光是花钱治病,还有许许多多的社会问题。
主持人:但是老百姓为什么没有感到好象它要变成第一位、第二位,我们感受到的还是癌症、心脏病、冠心病、高血压?
郑毅:有些病是抑郁症造成的,比如哪个名人跳楼死了,这种损失多大啊,但是他不知道这是抑郁症造成的。他以为是心脏病呢。还包括哪个明星自杀。这里面70%都是抑郁症造成的。
周东丰:在国际范围里是这么调查的。国内的调查是40%由抑郁症引起的。国内关于自杀率的调查是政府卫生部统计的十万分之二十二点几,在世界范围里面,它趋于比较高水平的。
郑毅:属于危险的那几个国家之一。
周东丰:国内抑郁症真的是不能忽视。现在不普及这个教育,不重视诊断和治疗,将来全社会要为它“埋单”。因为它成为疾病负担第一位了,就是要为它买单,不光是医疗费了,造成的就是人才的损失,误工、误时。一个人的抑郁症如果不治疗,最终他走向半残疾的状态,缺乏工作能力,没有社会功能,这是社会的损失,而且大家还得养着他。如果一大批一大批的人都成为这样的话,那社会会怎么样?人们比较重视心脏病、癌症等等,我认为重视也对。过去,经济比较落后的时代,流行的传染病是非常厉害的,比如说母婴保健是非常重要的,营养不良,小孩出生死亡率高等等这些问题,还有过去咱们的几大病,比如结核病,那是影响普遍的,损失很大。就是2003年闹了一回SARS,如果没有SARS的话,大家已经把传染病忘了。现在,我觉得慢性疾病成为主流了,比如心脏病、高血压、血糖、血脂、糖尿病等等这些病上升了,包括癌症,人们没有太意识到,这一类疾病我们还归为心生疾病,就是这类疾病的发生有很大程度是和心理因素有关的,比如心理压力,也包括已经到了抑郁的程度,还有的就算到不了抑郁的程度,心理压力的影响因素是非常大的。所以,不能纯粹的从生物学的基础上,看你血管堵没堵,是不是冠心病,是不是心梗,也要看到心理因素对他们发病的影响,如果我们早早干预心理因素,也许好多人就可以少得这个病。提倡全民健康的时候,除了动员大家营养学怎么注意、锻炼身体怎么注意,还有心理压力怎么做。
郑毅:其实刚才周教授讲了,优秀的实验叫“sadheart”,就是心脏病发作这样的人群里面,他们推测有很多抑郁,结果给了抗抑郁药,吃了以后,很多治愈后非常好,改善了很多功能。有很多心脏病是由抑郁引起的,通过抑郁治疗能够获益,说明抑郁已经融入到各个学科当中。
周东丰:比如肿瘤,抑郁症患肿瘤早就发现了。还有消化性溃疡等等都和抑郁有关。现在我们重视的是内科的慢性病,这些慢性病,心理因素就非常重要了。从更大的医学观点来说,人的躯体和心理应该是同样重要的,要把它放到同样重要的位置上。现在只重身体,哪坏了修补哪,起主要作用的心理却不管。
郑毅:很多根本的原因导致他产生压抑,产生影响的心理因素给忽视了。
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