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抑郁症早期表现

时间: 2013-10-14 13:32  来源: 求医网   编辑:

  主持人:这种病例多不多?在早期,他自己没有觉察到的时候,我们医生就帮助他发现了。

  周东丰:这种病例有。也不一定是早期。现在抑郁症的诊断往往是延迟,甚至延迟好几年。我们最近要做这个调查,从出现抑郁到去医院,大概有的是五年,我觉得都耽误治疗了。有两种问题:第一个问题,他主要的表现除了情绪不好以外,可能还有身体的好多不舒服的症状,所以他一般会到各个医院的内科去检查,但是,常常检查出来没有什么病,比如胃肠的症状,有的病人一年做两次胃镜,还是查不出来,吃药也不管事,还有一些人头疼头晕,他从血压这方面观察没有事,有的人感觉就是胸闷、心悸,所以常常觉得是心脏病,心脏功能检查得很过分了。还有一些人是突发的较需,伴发急性焦虑的惊恐,有的都进了ICU了,结果最后检查他没有这方面的病。这样的病人转来转去,实际上没有按照抑郁症来治疗,在这个前期他已经耽误很长时间了。

  有些隐匿性抑郁,确实是他对情绪的体验不太明显,或者不善表达。比如,他觉得身体不好,还觉得自己的脑力活动能力下降、工作能力下降,他就希望用什么补药等等提高自己的能力,或者通过什么克服自己疲劳衰弱的状态,所以自己找一些中药或者一些补药来解决,可是如果是抑郁症导致思维反应慢,可能一些补药就没有效果。

  咱们国家对抑郁症这个病,从医学知识的普及来说,还差得挺远。所以我觉得,可能一般来说,公众不算太了解这个病。一旦有这些症状以后,他想不到去专科医院去看看,或者到心理医生或者精神科医生看看,他到综合医院的普通科室,他和医生谈的时候,主要谈他的病,比如我是心慌,还是头晕,还是腹胀、消化不良等等,所以医生对抑郁症的识别率也不算太高,所以他按照这个病的描述进行相关的检查,有时候查不出来,也按照症状进行检查。所以病人正确的诊断治疗出来比较差。

  另外一个方面,人们觉得抑郁症是一个精神障碍,还有他觉得这是意志薄弱或者是性格不好,或者是人际关系不好等等。他往往羞于把自己这些问题拿出来讲。他觉得这是性格软弱、怯弱,是一种负面的东西。要是得了高血压,他觉得理所当然应该去看病,说要是我心情不好,心情不好是自己调整的问题,是不是关系没搞好还是自己怕困难,工作压力大了,你就心情不好等等,所以他不会积极的找医生去看。诊断抑郁症,觉得挺没面子的。还有一些单位,一看是抑郁症,他们就不录取了。所以他不愿意到医院去看。这样一来,主动就医也是比较差。耽误了很长时间,其实应该早治,越晚越不好。

  郑毅:抑郁症称为“精神科的感冒”:一个是很普遍;第二个如果及时治疗,效果也是很好的。但是要耽误了,一样会要命。自杀里面很大一部分,有人说是70%左右都是抑郁造成的。所以他长期看病,觉得病这个也治不好,那个也治不好,现在检查已经很方便了,胃镜一年做很多次。有人发现,普通的内科大概反复去看病,差不多非常严重的疾病,比如胃炎、心率不齐这些病人大部分60%都是有心理问题,而且主要是抑郁。

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