主持人：刚才您说，阴雨连绵，我们心情不好了，我们平时经常遇到这种情况，比如天气不好，阴天、下雨我们感觉心情不好，或者工作当中遇到不顺心的事，我也觉得心情不好，我们常说的“郁闷”是不是就是抑郁症呢?

　　周东丰：郁闷和抑郁症比较，郁闷是一般人描述自己情绪的一个流行语，现在如果从网上查流行语的话，郁闷是一个使用率非常高的流行语。抑郁症是医学名词，在精神病学分类里面有这么一个分类。抑郁症要有一定的诊断标准，一般来说，它的核心症状就是情绪低落、思维反应速度减慢，还有身体的疲劳和衰弱，它的严重程度，应该是影响到一个人的工作和学习能力。如果对什么都不影响的话，那就不够一个什么症。

　　还有像持续的低落影响到社会功能时间要超过两周，短暂的、暂时的心情不好，这个不能算。发生某件事以后，出现心情不好，也不能算。只能算郁闷了。

　　郑毅：可以有抑郁的心情，可以郁闷，但不是病。抑郁不等于抑郁症。如果我今天情绪不好，今天郁闷，但是不一定是抑郁症。抑郁症要有足够的严重程度，还要影响他的社会功能、影响学习、影响家庭生活，同时要持续足够的时间，至少两周以上。而且达到一个非常严重的标准。而且常说的情绪低落，书上经常描述“三无”：无用、无望、无助，要达到这种情况。而且从整个周围环境状态，不应该这样。就是说环境都是挺好的，他也没有任何使他郁闷的事情，但是他出现了很严重的持续时间很长的抑郁，心情低落、思维迟缓、行动减少、甚至无望、无助，这样的情绪下降，这样持续一段时间就是抑郁症。

　　主持人：医学上临床上有几条诊断标准吗?比如自测的量表等等。

　　周东丰：肯定有。

　　郑毅：不管是什么标准，都基本一样，都有一套自己的诊断标准，比如症状学标准，你要具备多少条;还有严重程度标准应该什么样;还有时间的标准;最后还有排除掉其他原因的标准，这样才能准确地确定。而且精神科医生要把握住严格的诊断标准。同时我们可以借助一些量表，比如哈密尔顿的抑郁量表等等很多很多给抑郁打分的，还有抑郁焦虑的量表，它是辅助提供一些信息帮助医生诊断。当然可以当筛查用，但是一定不能用一个量表代替医生诊断。

　　周东丰：一般哈密尔顿量表是供医生评价病人的状态、严重程度，另外评价一个药物治疗的疗效，用它不是做诊断用的。诊断还是刚才讲的，基本的核心症状，去掉那些排除标准，影响到社会功能有多少严重，然后两周以上。基本上是按这个来诊断的，而不是说按照分。尤其是一些自评量表的分，我觉得个人对表的理解和评的把握，有时候偏高、偏低。所以自评只是给你一个提示，就是说你可能是。我觉得个人拿自评量表诊断抑郁，可靠性差一点。

　　主持人：还是要有经验的医生做这个事。

　　周东丰：还是医生根据临床来诊断，医生也不是靠量表，够了分就诊断。我觉得这样的话，医生的工作太简单化了。

　　郑毅：现在量表有些地方用得比较乱。

　　主持人：好多宣传材料上也有。比如以下几种情况，你有几种持续两周以上，你就是了。

　　要尽早发现“精神科的感冒”

　　郑毅：它是一种线索。我觉得最后确诊还是找精神科医生诊断，这样比较准确。还有一种比如隐匿性抑郁，比如一些初期的不典型的抑郁，可能用量表测还测不出来。但是必须有经验的医生通过你的谈话等等，就会发现你有隐匿性的抑郁，或者有其他的抑郁，还有抑郁的早期症状，我们可以根据他的家族史等等诊断他是初期的抑郁。