网友：小肝癌，射频、手术切除，哪个方案患者更获益

　　赵东兵：小于2cm小肝癌在治疗后5年生存率和复发率而这无统计差异，射频创伤更小;2-3cm肝癌治疗略有差异。

　　网友：接着上边的话题：男病人身体状况还可以，曾做过介入及射频消融，目前我们制定的方案是放疗加化疗，请问两位教授化疗方案的选择有哪些。谢谢!

　　蔡建强：建议优选索拉菲尼(一线) 但应考虑病人经济情况 如果不适用靶向治疗 可以考虑紫衫类、氟尿嘧啶类、铂类、蒽环类等。

　　网友：两位教授好!我现在有2个病人都是肝癌肺多发转移，1个是女性55岁、1个是男性67岁， 都有乙肝病史。女病人贫血非常严重，血色素低到4g，输了5袋红细胞后复查血色素6g，尿粪潜血均阴性，我想请教教授贫血的原因是什么，除了输血还有什么办法;既往做过介入治疗及放疗。

　　蔡建强：你好!两位患者肝脏背景如何?肝功能如何?贫血如果排除了消化道出血应考虑骨髓移植或促红细胞生成素EPO被破坏等因素。如果肝功能尚可，除输血外可以考虑输入EPO。

　　网友：两位教授您们好，我是基层医生，在广大农村地区有不少肝癌晚期病人，由于患者查出已属于肿瘤晚期，又因经济方面原因，已无法行治疗术，您们认为肝动脉门静脉皮下化疗泵置入术+TACE综合治疗是否可行，临床疗效如何，国内外有无这样的中心研究?谢谢。

　　蔡建强：对于无法手术的晚期肝细胞肝癌患者，以介入治疗为主。如介入治疗效果满意可不考虑全身化疗。如果介入效果欠佳，可考虑使用FOLFOX4等方案行全身化疗。我院一般不采用肝动脉门静脉皮下化疗泵植入术治疗。对于无法手术的晚期肝细胞肝癌患者，以介入治疗为主。如介入治疗效果满意可不考虑全身化疗。如果介入效果欠佳，可考虑使用FOLFOX4等方案行全身化疗。我院一般不采用肝动脉门静脉皮下化疗泵植入术治疗。

　　网友：患者女性，48岁，手术后病理提示胰腺囊腺瘤局部癌变是否需要综合治疗?谢谢。

　　蔡建强：胰腺囊腺癌局部癌变如果行的是治疗性切除手术，可根据术后病理结果，如无高复发风险，可给予定期复查。 胰腺囊腺癌局部癌变如果行的是治疗性切除手术，可根据术后病理结果，如无高复发风险，可给予定期复查。

　　非常感谢蔡建强和赵东兵两位教授在百忙之中抽空与求医网网友进行这次宝贵的互动，同时也感谢网友们的热情参与!
 

（本文转自：丁香园）