黄建萍：他一开始是1.5厘米扩张了，但是我不知道他第二次复查的时候他到底什么程度？如果说第二次复查的时候并没有增加，而且比原来还小了，那我觉得他就没有梗阻的现象。当然他尿里头有微量蛋白，这个应该复查一下，看一看，到底有没有蛋白出现。

　　主持人：现在这位网友担心他的宝宝会不会得了肾炎，您觉得有这方面的趋势吗？

　　黄建萍：不是尿里面查出微量蛋白存在吗？这个需要复查的，因为一次做尿检不一定准确，因为可能污染一些东西，可能这个检查就是个微量，所以他应该再重复做尿蛋白的含量，到底是不是微量，应该确实一下。如果尿检完全是正常的，肾功能也是正常的，应该没有太大问题，而且肾盂扩张的程度比以前又小了，应该没有太大问题。如果肾盂的扩张比以前大了，或者尿检里头重复肾脏的检查，那么他仍然存在着有微量的蛋白，那么他就应该做进一步的检查，看看这微量蛋白到底有多少，性质是什么样的，来确定下一步诊疗计划。

　　主持人：所以这位网友要进行反复复查。河南一位网友说他的宝宝特别爱喝水，他说这宝宝喝水的量要比喝奶的量多，这个是什么方面的原因？

　　黄建萍：就是说宝宝喝水多是好事，如果要是过分的多，可能就有问题了。就是说如果他过分多，尿量很多，一般我们有一个数值，比如每平米3000以上的尿量就叫做尿崩症了，他可能就有问题了，这个问题可能是一个中枢神经系统的问题，也可能是一个肾脏本身的问题，也可能是一个内分泌的问题，所以他应该记下宝宝到底是喝了多少，尿了多少，然后来做进一步的检查，他有没有尿崩症，是什么原因导致的，应该进一步检查。

　　主持人：其实喝水多了也不是一件好事。好，我们继续来看，这位是山西晋城的朋友，他说他孩子喝奶粉比较少，但是今年喝过四五袋袋装的奶粉。他的宝宝检查时发现有肾积水，他问是什么原因导致积水的？

　　黄建萍：我觉得这次国家这种筛查0到3岁的宝宝我觉得也是一件好事情，但是大部分其实没有结石，其实这次筛查发现很多孩子有这种肾积水，这里提醒大家，你有了宝宝以后应该做一个常规B超，其实小孩的先天畸形还是有一定的发病率的，像这个网友，你看他通过这次B 超，并没有发现结石，但发现了这孩子肾盂积水。其实原因很多，他是一个畸形，他很有可能是排尿的通路可能哪有梗阻，哪有发育有问题，所以导致尿流排泄不畅，才导致的积水。这个需要做进一步检查，他的积水2点多厘米，2.6厘米还是相当宽了，他这积水量还是比较大了，所以他应该做进一步的检查，来看。因为他没有查到结石，跟结石没有关系，他本身存在一个泌尿系统的畸形，一定要看他有没有膀胱输尿管反流，有没有肾盂输尿管连接处的狭窄。膀胱本身有没有功能上的问题，所以他应该做进一步的检查。如果他确实有个梗阻，有个不全的梗阻存在，如果现在不解决，那么这个积水会越来越大，会导致他内侧肾脏的功能不全，这孩子就会丢失一个肾脏。有这种畸形存在，还会反复泌尿性感染。

　　主持人：还真是挺严重的。

　　黄建萍：我觉得这是好事，他应该赶快做进一步检查。

　　主持人：所以我们专家也提醒这位网友应该密切关注这个宝宝的身体变化，定期做检查。如果我们说检查，就是一般的婴幼儿来说，多久去检查一下自己的肾方面的疾病或者泌尿系统的疾病比较合适？

　　黄建萍：因为咱们国家没有儿童的。

　　主持人：体检。

　　黄建萍：也有体检，但是我自己认为现在的体检，我也有宝宝，我觉得我的宝宝从小到大，我觉得不论是幼儿园的体检还是学校的体检都没有涉及到泌尿系统，都是听听心肺，查查肝功。

　　主持人：您觉得就是比较常规的表面的检查。

　　黄建萍：别的系统有检查，但是好像我的印象里，我的宝宝长大了，我觉得他没有因为这种幼儿园或者学校来要求做的一个密切系统的一个检查，因为我是搞肾科的。

　　主持人：您的宝宝比较幸运。

　　黄建萍：都是我给他做，做肾功能的检查，我一看挺好我也就放心了。

　　主持人：您隔多久给他做一次？

　　黄建萍：我并不是多久就做一次。我觉得是这样，特别是婴幼儿，他有一个，首先有一个泌尿系统畸形的可能性，但是这个发病率并不高，因为我搞肾脏的，所以我经常接触到这样的孩子，他本身有一个泌尿系统的畸形可是他不知道，直到这个孩子出现了泌尿系统的严重的感染，严重的肾功能的一个低下的表现，比如说出现了贫血，出现了慢性肾功能衰竭的表现，直到时候才发现他有问题了做检查。一检查贫血的原因结果是慢性肾功能衰竭，引起慢性肾衰的原因再一查是泌尿系统的畸形或者发育不良，那时候再发现我觉得就晚了。如果早期就发现，特别是解决了这种泌尿系统畸形，我觉得就非常好了，你就能够避免了他以后发展成慢性肾衰。所以我觉得特别可惜的一个孩子，是一个男孩，他妈妈40岁得到了这么一个孩子，可是这个孩子4岁才找到我们看病，那个时候是因为发育不好，因为严重的贫血来找到我们的。这个时候一看肾功能已经都非常不好了，那么最后导致他肾功能不好原因是什么呢？就是后尿道半模。如果早期发现就可能会避免了他最后得慢性肾衰。所以我的孩子生一下一个多月以后就给他做了一个常规B超，一看没问题，首先我就放心了。

　　主持人：没有先天性的疾病。

　　黄建萍：对，到后面可能他有感冒发烧上医院的时候就给他做个常规检查，没有太大问题我就放心了。我觉得家长应该重视起来，常规地做一个检查，特别是常规的B超检查，因为这个没有太大放射线，对孩子没有太多影响，你可以不用老做，比如生下来到婴儿期的时候给他做一个看一眼，没问题你也就放心了。尿检查非常简单，你到医院看病的时候你顺手你给我开个化验单吧，检查一下。

　　主持人：主要是引起家长思想上的重视。

　　黄建萍：对。我觉得这个很重要。

　　主持人：以后体检加上这一项。

　　黄建萍：对。

　　主持人：我不知道去您那巡医问诊的男孩要多余女孩呢？好像男孩得这方面的疾病要多一些？

　　黄建萍：确实，整个泌尿系统的疾病的发病率确实男孩相对多，但是也有女孩泌尿系统多的病，所以也不是都是男孩多，但是总体上来讲确实有这样的，但是不同的疾病有不同的原因，可能男孩相对多一些。
（文章来源：新浪网）