生活密切接触会传染乙肝，这几乎人人都知道。但究竟什么接触才算是生活密切接触?性生活会传染乙肝，可为什么很多夫妻一起生活一辈子却不感染对方的乙肝?而为什么有些人打了疫苗却还是感染了乙肝呢?接吻有可能传染乙肝，什么情况下才会有这种可能?面对这些“可能”的传染，我们是否真的防不胜防?乙肝患者害怕婚嫁，究竟有无必要?带着这些问题，笔者采访了广州市第八人民医院(原广州市肝病医院)门诊部副主任罗洁。

　　专家介绍：罗洁，女，副主任医师，从医二十多年 ，擅长发热性传染病、病毒性肝炎、肝硬化的诊断与治疗，对酒精性及非酒精性脂肪肝、肝源性糖尿病、肝病合并甲亢、肝病合并内科基础病等复杂的临床病征具有丰富的经验。

　　门诊时间：星期五上午。

　　主持人：罗主任，您好!请问关于乙肝的传染途径，现在究竟有没有一个优秀的说法呢?

　　罗洁：有的，这是根据多年严谨的科学研究而得出的结论。世界卫生组织于2000年发布的《乙型肝炎的现状》，其中就明确指出乙肝主要有四个传播途径：血和血制品传播，母婴传播，破损的皮肤和粘膜传播，性接触传播。

　　主持人：我们常常听到“生活密切接触传染乙肝”的说法，究竟什么叫做“生活密切接触”?生活密切接触是如何传染乙肝的?

　　罗洁：“生活密切接触”是相对于我们普通的工作或生活接触而言的，比如每天生活在一起的，如夫妻、家人等之间的接触。其实我们说“生活密切接触”传染乙肝，主要指的就是生活中可能会不知道什么时候皮肤黏膜有破损，接触到乙肝患者的血液而感染。而日常工作或日常生活接触，如果没有血液暴露的接触是不会传染乙肝的。乙肝感染者的体液如唾液、汗液、阴道分泌物、精液、乳汁等所含的乙肝病毒含量是很低的，在日常接触中传染给正常人的机会很小很小。

　　主持人：有网友问，性生活确实会传染乙肝吗?

　　罗洁：是的。国内外的很多研究都证实了它确实是会传染乙肝，但是打了乙肝疫苗就不用担心。

　　主持人：但是很多报道都说“阴道分泌物、精液等体液中所含的乙肝病毒量很少，不足以致病”，为什么还说性生活会传染乙肝呢?

　　罗洁：是有这些报道，但在性生活中，难免有时候会有粘膜的破损，有血液的接触，因此而导致感染。所以这个时候，我们分不清是体液还是血液导致的传染。而且，夫妻俩生活在一起，就会长期大量接触这些体液，也有可能直接通过这些体液而感染上乙肝，因为接触的量比较大。所以说，虽然体液中病毒含量低，但你多次、大量接触，就有可能被传染，但也是一样，打了疫苗就不用担心。

　　主持人：有网友问，接吻会不会传染乙肝?

　　罗洁：接吻也是一样的道理，唾液、汗液、泪液、跟其他体液一样，所含的乙肝病毒量很少，但如果有粘膜破损，就有可能通过破损处的血液传染;而且，跟性生活一样，如果长期、大量地接触，也有可能通过体液而传染。但还是一句话：打了疫苗就不用担心。

　　主持人：是不是打了乙肝疫苗之后，即使每天接触乙肝患者也不用担心会被传染?

　　罗洁：只要打了乙肝疫苗，而且通过化验检查出体内已经产生了抗体，那就完全不用担心会被传染。所以，我们可以看到很多夫妻，一辈子都没有感染到对方的乙肝。

　　主持人：那么，为什么有些人没有打乙肝疫苗，虽然他(她)的爱人有乙肝，但他们一辈子生活在一起都没有感染对方的乙肝呢?

　　罗洁：有这个可能。可能是他(她)在跟乙肝爱人生活在一起之前，体内就已经产生了抗体了。据临床观察，自己体内产生抗体的人还是蛮多的。因为我国是一个乙肝大国，正在带病毒的人群有10%，很多人可能是在与这些带病毒的人接触之后而获得了抗体。但并不是所有的人都会自动获得抗体，因此建议大家较好是去医院检测一下体内抗-HBs的定量，如果含量不足，就应该去打乙肝疫苗。

　　主持人：为什么有些人虽然打了乙肝疫苗，却还是感染上了乙肝呢?

　　罗洁：这里有两个可能的原因。一是他在很早之前就已经感染上乙肝了，但自己不知道;打了疫苗、结了婚之后才发现自己有乙肝，就以为是被爱人感染的，其实他在这之前就已经感染，像这种隐性感染的人也有不少。还有一种情况，就是可能他打了乙肝疫苗，但是产生抗体的量不够，或者是经过很长时间后，疫苗所产生的抗体浓度慢慢降低了，甚至抗体消失了，他自己还不知道，结果由于失去了疫苗的保护作用而感染上乙肝。

　　主持人：夫妻双方，如果一方有乙肝，另一方打了疫苗之后，还需要注意哪些问题?

　　罗洁：打了疫苗之后，先是要查一下有没有产生抗体，如果产生了抗体，再查一下抗体的量够不够，如果不够，就应该要打加强针。另外，注射疫苗10-12年之后建议复查一下抗体的含量，如果不足，也建议做加强注射。如果抗体完全消失了，就要重新按照0，1，6的方案打疫苗。

　　如果体内有了足够的抗体，一般生活上都不需要特别注意什么，不用担心会被传染的。